寒潮叠加降雪致武汉心脑血管急症增多 医生提示把握救治窗口严防风险

季节性降温再次把心脑血管疾病推到防控前沿。武汉市中心医院近期接诊情况显示,寒潮来袭后,心血管内科和神经内科患者明显增多,其中急性心肌梗死和脑卒中占比最高。这提示寒冷天气会直接影响人体循环系统,也提醒公众在换季时提高对有关风险的警惕。 从临床案例看,危险来得快且后果严重。一位68岁患者胸闷持续加重被紧急送医,检查发现心脏三支血管均有病变:右冠状动脉完全闭塞,前降支狭窄达85%,情况十分危急。医生经冠脉造影明确病变后实施支架植入,成功打通“罪犯”血管,患者转危为安。同日,另一位76岁患者也因急性心肌梗死入院。同时,一位77岁患者因脑干梗死出现肢体无力,从症状出现到就医已过去五小时,所幸及时诊断与治疗使病情得到控制。这些案例说明,心脑血管事件往往突发,必须争分夺秒。 医学研究对寒冷诱发机制已有较清晰解释。低温会使血管收缩,冠状动脉可能出现痉挛;同时寒冷刺激可增加血液黏稠度,增强血小板聚集,提升血栓形成风险。对本身存在冠心病或脑血管病变的人群而言,这些变化更容易触发斑块破裂、血栓形成,进而造成血管堵塞。气象数据显示,气温每下降1摄氏度,脑卒中发病风险约上升2%,一定程度上量化了气候因素的影响。 接诊压力也反映出问题的普遍性。武汉市中心医院三个院区的卒中中心在近期断崖式降温后,脑卒中患者数量较平时增加约三成;心血管内科的心梗患者同样呈明显上升趋势,患者以中老年人为主。这提示老年人以及既往有“三高”等病史的人群属于重点高危人群,需要加强管理与防护。 预防与应对需从多层面入手。个人层面,中老年人及高危人群在寒冷季节应减少不必要的户外活动,外出注意防寒保暖。日常生活中保证睡眠,避免过度劳累和熬夜,戒烟限酒,降低血管负担。已确诊冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病的患者,应定期监测血压、血糖等指标,按医嘱规范用药,不要自行停药。 症状识别与应急处置同样关键。心肌梗死常见表现包括胸部正中或偏侧疼痛、胸闷、呼吸困难、压迫感或濒死感等,一旦出现应立即拨打急救电话。脑卒中的预警信号包括头痛、头晕、口角歪斜、一侧肢体无力或偏瘫、言语不清等,应尽快送至具备卒中救治能力的医疗机构。此类疾病救治高度依赖时间:心肌梗死需尽早进行血运重建;脑卒中的“黄金救治时间”一般为发病后4.5小时,超过窗口期,脑组织可能发生不可逆损伤,遗留永久性功能障碍的风险显著增加。 从公共卫生角度看,寒冷季节心脑血管疾病高发已是长期挑战。医疗机构需要提前做好应对准备,包括优化相关科室资源配置、加强医护人员应急培训等。社区卫生服务机构也应加强对高危人群的健康管理与健康教育,提升公众对季节性风险的识别与应对能力。

这场寒潮既考验城市应急能力,也提醒全民健康素养亟待提升。在气候变化与人口老龄化叠加的背景下,“防未病”需要从医疗机构延伸到每个家庭。正如专家所言,在抵御寒冷的同时,更要用科学认知建立起“温暖的屏障”——这关乎每个人的生命质量,也关系到健康中国理念在基层的真正落地。