最近南医大二附院心血管中心搞了个“超微创”复合技术方案,成功给一个高危冠心病患者打通了生命通道。患者王大爷七十多岁,心脏多支血管都重度狭窄,随时可能心梗;更要命的是,他有三十年的尘肺病史,肺功能很差。按以前的办法,要么保守用药没用,要么做个大手术容易让呼吸衰竭或者感染。面对这难题,李庆国教授带领团队没放弃,决定给王大爷量身定制一个“组合拳”。 手术的核心是两大微创技术搭配:一是左前外侧小切口搭桥术,二是内窥镜下取大隐静脉。手术时团队分工明确。一组医生在王大爷左侧胸壁切个6厘米小口,借助器械在心脏跳动时完成血管吻合,这最大限度保护了胸廓结构,方便术后肺功能恢复。另一组医生在他腿上操作,不用传统的长切口了,改用内窥镜取大隐静脉,只扎两个小孔道就能搞定,减少了腿上的创伤。 两组操作配合得天衣无缝,把三根桥血管接到心脏关键部位。这次手术出血少、时间短,对心肺功能干扰小。麻醉科也很给力,用了“快通道麻醉”,患者一进手术室就拔了管子不用呼吸机了。术后第二天王大爷就能坐起来了,第四天就能自己走路了,胸闷胸痛也基本没了。 李庆国教授说技术进步和理念革新很关键。以前小切口主要做单支血管病变,现在经验足了能做多支。这说明高龄或者肺功能差的患者又多了个选择。南医大二附院心血管中心在国内比较早就搞这种复合微创搭桥术了,已经让不少人受益。 这个成功案例体现了以患者为中心、多学科协作的理念。从术前评估到术后康复形成了一整套体系。从“大刀阔斧”到“精雕细琢”,心脏外科一直在追求减少创伤和加速康复。 面对医学难题,突破往往是跨学科智慧的结晶和对技术极限的挑战。坚持以患者为中心、推动技术攻关和临床转化,才能给更多心血管疾病患者修筑更安全有效的健康之路。这也是新时代医疗高质量发展的方向。