一、危情突发，生命体征急剧恶化 患者转入孝感市中心医院急诊重症病区时，血气分析提示血钾达7.3mmol/L，明显高于正常参考范围（3.5至5.5mmol/L），为临床常见的致命性急性高钾血症。同时，患者心率骤降至每分钟40至50次，随时可能发生心脏停搏。 高钾血症属于急危重症。血钾升高会改变心肌细胞电生理特性，导致传导紊乱，轻则心律失常，重则可出现室颤甚至心脏骤停。该患者在心肺复苏后再次发生室颤，提示心脏处于高度不稳定状态，留给救治的时间极其有限。 二、快速决策，争分夺秒开辟救治通路 面对险情，科室主任迅速评估病情，立即决定置入股静脉透析导管，并调度连续性肾脏替代治疗（CRRT）团队进入待命。这个处置为后续抢救争取了关键时间。 急诊重症病区随即启动协同处置：医生团队严格执行无菌操作，快速定位右股静脉并完成穿刺置管；护理团队同步完成CRRT管路预充与设备调试。两组人员配合紧密，约半小时内完成全部准备，顺利建立血液净化通路。 三、精准施治，血液净化逐步逆转危局 CRRT启动后，患者血液经体外循环进入净化装置，清除多余钾离子及代谢废物后回输体内。治疗期间，医护人员持续监测心率、血压、电解质及设备参数，并根据监测结果及时调整方案，在维持血流动力学稳定的同时提高净化效率。 数小时后复查显示血钾逐步下降：6.5mmol/L、5.8mmol/L、5.0mmol/L，最终回到正常范围。随着血钾纠正，患者心律逐渐恢复规律，心率回升至正常水平，心脏重新稳定搏动。 四、持续监护，各项功能稳步恢复正常 度过急性期后，医护团队继续严密观察并开展后续治疗与护理。患者意识逐渐清醒，成功脱离呼吸机支持，各脏器功能相继恢复，最终康复出院。 五、专业提示，高危人群需加强日常防范 孝感市中心医院急诊重症病区对应的医师提醒，高钾血症多见于肾功能不全及代谢性疾病患者，部分药物长期使用也可能引起血钾升高。若出现乏力、心悸、肌肉酸痛、肢体麻木等症状，应尽快就医检测电解质，避免延误。 对高危人群而言，定期监测电解质、按医嘱用药是预防高钾危象的关键。一旦出现紧急情况，应立即前往具备危重症救治能力的医疗机构，争取抢救时间。
这次“分秒必争”的抢救表明，急危重症救治不仅依赖技术，更依赖快速响应的流程和精细化管理。对个人来说，规律随访与风险意识是第一道防线；对医疗系统来说，将电解质监测、快速通路建立和多学科协同固化为标准流程，才能在危象来临时最大限度守住生命机会。