武汉66岁老人心脏功能受损一周两次昏厥

湖北省武汉市中心医院心血管内科刘姗姗、黄筱晗等医务人员报道,66岁的张爹爹居住在汉口,由于心脏功能受到损伤,这个老人一周内出现了两次昏厥,医生判断张爹爹存在猝死风险。两年前张爹爹因急性心肌梗死抢救过来,但心脏损伤导致心室壁瘤形成。为了预防可能发生的恶性心律失常,医生们决定为张爹爹植入EV-ICD。这项手术不同于传统的ICD植入方式,不需要经过血管和直接接触心脏。 此次手术是由周逸主任医师率领的心血管内科团队实施的,他们在张爹爹胸骨下方开了一个微小切口,把除颤器的导线放入了胸骨后间隙。这个过程不接触心腔和血管,实现了24小时监测心电活动并在危险时自动放电除颤。武汉市中心医院(武汉市心血管病医院)心血管内科学科主任陈曼华解释说,传统手术通过静脉将除颤电极导线送入右心室可能存在感染和血管损伤的风险,而血管外心脏复律除颤器(EV-ICD)可以有效降低这些风险,尤其适合高龄和合并多种基础疾病的患者。这次手术给患者张爹爹带来了心安。 张爹爹紧急送往武汉市中心医院后湖院区时,医生发现他心脏泵血功能严重受损。复查显示他的心脏射血分数极低,24小时动态心电图显示室性心动过速频发。周逸主任医师指出植入型心律转复除颤器(ICD)是目前预防心源性猝死最有效的手段之一,像一个随身携带的急救室。但由于张爹爹存在室壁瘤,心脏局部心肌组织很薄,传统手术路径会增加手术风险。 王龙副主任医师率领的团队在实施EV-ICD植入术中仅用了微小切口进行操作。他们把除颤电极导线精准放置于胸骨后并使其贴合相关区域。陈曼华表示这种方式既可以预防恶性心律失常引起的猝死又能降低感染和损伤风险。此次手术给张爹爹带来了新的治疗选择和希望。