还能拿它直接当防癌症的护身符吗?中国工程院院士李兆申教授在这么说了:“做一次肠镜,你往后的五年、十年都能太平,结直肠癌不会找你。”这话让不少人心里动了一下,可这玩意儿真有这么神?咱们先看看山东省千佛山医院的那些内窥镜数据。你猜怎么着?50岁往上的人里头,腺瘤性息肉被查出来的比例居然有31.7%,这就好比每3个人里就得有1个冒着癌变的风险。男性在过了50岁以后更是危险,检出率几乎冲到了40%。至于女性,绝经以后息肉也开始疯长,70岁以上的老太太甚至超过了35%。这些玩意儿正是结直肠癌的老祖宗,只要肠镜一照,就能把它们揪出来给切掉,从根儿上堵住变坏的路。 这个从息肉变癌的过程可不短,一般得拖个8到15年。这种长时候的窗口期,正好是咱们下手的好机会。像有位68岁的老太太,当时啥病状都没觉得有,结果一检查发现了个1公分大的息肉,一做病理结果就已经成了癌。幸亏发现得早,做个小手术就能把命保住了。要是非等到大便带血、肚子疼才去查,多半都得是癌症晚期了。 那为啥肠镜的“保质期”通常是5到10年呢?研究说的很清楚:息肉这东西切掉后还得重新长出来,这是需要时间的。对于没啥高危因素的人来说,做完一次高质量的肠镜检查后,再长出那种要命的息肉的几率非常低。所以国内外的指南都建议:如果头一次检查啥毛病都没找着,那你就5年到10年后再去复查;要是切了息肉的话,就得根据切下来的结果定个新规矩,缩短到1到3年复查一次;至于家里有肠癌病史或者是有炎症性肠病的这些高危人群嘛,那得盯着点才行。 反观咱们国家的情况就挺让人着急的。日本和韩国那边的早期诊断率已经到了70%,可咱们自己这边连15%都不到。为什么差这么多?很大程度上是因为大伙儿怕疼不敢去检查;还有的人觉得只要没啥感觉就没病,完全不知道很多时候癌症其实是偷偷在长大;再加上有些基层医院的技术水平参差不齐。其实现在的无痛肠镜早就不是以前那样难受了。打一针麻药让你睡着就行,整个检查过程也就20到30分钟的事儿。 到底谁该马上行动呢?这几种情况得赶紧安排上:年龄到了45岁以上的(尤其是男同胞建议把门槛拉到40岁);家里有人得过肠癌或者以前查出来长过息肉的;老拉肚子、大便带血或者习惯大变样的;还有那些特别胖、爱吃红肉和加工食品的。 一次肠镜当然不能保证这十年里绝对没事,但它能把风险大大地压下去。这就好比是给肠道来一次大扫除,把现有的息肉都清理掉,还能根据这次的结果制定一个专门的监测计划。面对咱们国家结直肠癌发病数飙升的大趋势,主动去做个筛查才是最靠谱的防癌方法。(注:这些数据综合了《柳叶刀》的研究还有国家癌症中心的统计)