问题—— 吗啡、芬太尼等阿片类药物是治疗重度疼痛的重要手段，广泛应用于术后镇痛和癌痛管理；然而，其成瘾性和耐受性风险不容忽视：部分患者会出现强烈渴求、反复用药和戒断反应，不仅影响治疗效果和康复，还带来公共卫生和社会治理挑战。如何在确保镇痛效果的同时降低依赖风险，成为麻醉学、神经科学和临床医学共同面临的难题。科研界正围绕“成瘾记忆的形成与干预”该关键问题展开探索。 原因—— 成瘾并非简单的“意志力不足”，而是药物作用于中枢神经系统后，导致奖赏、学习和记忆等神经环路发生适应性改变，最终在大脑中形成与药物有关的记忆痕迹。当环境线索或情绪压力出现时，这些记忆可能被重新激活，引发持续的渴求和用药冲动。因此，成瘾治理的难点在于找到能够干预“成瘾记忆建立与巩固”的靶点，并以安全有效的方式进行调控。 基于此，广州南方学院云康医学与健康学院夏建勋教授团队取得新进展。研究发现，临床常用药物右美托咪定可通过特定途径影响大脑对吗啡的成瘾记忆，为解释成瘾机制提供了新证据，同时也提示“在成瘾记忆形成阶段进行干预”具有研究价值。相关成果发表于国际麻醉学权威期刊《麻醉学》（ANESTHESIOLOGY），受到同行关注。 影响—— 业内人士认为，这一发现不仅补充了成瘾机制的理论基础，还为现有药物的“再定位”提供了线索。右美托咪定已在围术期镇静和镇痛辅助中广泛应用，若后续临床研究能证实其对成瘾记忆的调节作用，有望为“镇痛与降风险并重”的治疗策略提供新选择。这对减少阿片类药物不良结局、优化疼痛管理方案、提升用药安全具有潜在意义。 此外，该研究也展现了应用型高校推动科研与人才培养融合的探索路径。论文共同作者伍静欣、边满莹为广州南方学院2023级医学检验技术专业本科生。在导师指导下，他们掌握了“脑片膜片钳”等关键技术，为研究提供了核心数据支持。本科生深度参与前沿课题并在国际期刊发表成果，对同类院校具有示范意义。 对策—— 针对药物成瘾这一复杂问题，未来需在科研、临床和治理层面协同发力：一是深化基础研究，聚焦成瘾记忆的形成与巩固机制；二是开展多中心临床研究，评估干预措施对镇痛效果、复发风险等的综合影响；三是加强疼痛管理与成瘾风险评估，规范用药并完善患者随访；四是提升科研能力，通过团队引进和平台共建加快成果转化。 前景—— 国际趋势显示，疼痛治疗正从“强效镇痛”转向“精准镇痛与风险共管”。此次研究发现的潜在机制“新开关”，为开发更特异的干预方法提供了可能。然而，从实验室到临床应用仍需跨越多个环节，包括机制验证、剂量优化、长期安全性评估等。只有在科学证据充分、临床获益明确基础上，相关成果才能真正惠及患者。
阿片类药物的价值在于缓解疼痛，风险在于依赖成瘾。解决此矛盾，既需要严格的临床规范和公共卫生管理，也离不开对大脑机制的深入研究和创新转化。