什么叫透析器反应？这个反应其实是血液成分跟透析膜碰在一起，引发的一整套临床表现。一般分成A型和B型这两类。 先说说A型。这类型通常在刚透了5分钟就犯了，偶尔会拖到30分钟。症状看轻重来定，可能皮肤痒痒、长疹子、打喷嚏、流鼻涕、肚子疼、拉肚子；严重了还可能喘气费劲、休克甚至挂掉。为啥会这样？大多是因为病人对体外循环管、透析膜这些东西过敏了。 具体病因嘛，可能是透析膜的材质不行，或者管路和透析器消毒用了环氧乙烷；也可能是复用的消毒液没弄干净；或者透析液里混了脏东西；还有可能是肝素过敏引起的。 出了事怎么办？先把机器停了，把血路夹严实，里面的血给倒了。接着用药治疗，像抗组胺药、激素或者肾上腺素都能用上。要是呼吸心跳不行了，赶紧上呼吸机或者心肺复苏。 预防这事挺关键的：每次透前都把管路和透析器冲个通透；尽量用蒸汽或者伽马射线来消毒；能用复用的透析器尽量复用。还有一点要注意：吃ACEI药的病人最好别用聚丙烯腈那种膜；要是以前容易过敏的高危人群，透前可以先吃点抗过敏药，还得把ACEI药停了。 再聊聊B型反应。这一种往往要透了15到60分钟才冒出来。症状一般都不重，多是胸痛背痛、喘不上气、想吐还有低血压；像那种全身过敏的情况特别少见。 到底咋回事呢？大多认为是身体的补体系统被激活了。跟换新的透析器或者用了生物相容性差的东西有关。 治起来也简单：因为症状通常不严重，一般不用停机器。给病人吸吸氧就行了；如果症状缓解了，还能接着透下去。 怎么预防呢？多用那些生物相容性好的东西，还有选对的透析液也是关键；最重要的是医生得提前好好评估一下病人的身体状况。 说到底，透析器反应主要看机器合不合身、药水好不好、还有病人自身咋样这几方面的问题。想预防这类反应的关键点就是挑个生物相容性好的设备和好的药水用。