把药放在家门口,病人才肯留在基层看病。中青报·中青网的刘昶荣报道里提到,今年政府工作报告有句话特别抓眼球,“加强基层用药衔接”,这正是宁夏回族自治区政协副主席杨淑丽打算在2025年提的提案主题。 两会期间,她专门提交了《关于完善基本药物制度,优化基层用药的提案》。去过宁夏好多家县级医院、乡镇卫生院和村卫生室一看,杨淑丽发现有些药社区卫生服务中心或者乡镇卫生院根本没货,搞得患者特不方便。 为此,她建议国家卫生健康委根据近几年咱们生病的类型变化还有用药习惯,把满足防病治病需求放在前头,再去动动手脚完善基本药品目录调整机制。她在里面也提到要多照顾到特殊人群的用药。 杨淑丽真没想到,这份提案第二年就在政府工作报告里得到了体现,她特别高兴,“这太好了,要是大家都把这事当事儿,分级诊疗肯定做得更好。”其实那次报告里提到“加强基层用药衔接”后紧接着讲的就是“做实家庭医生签约服务”。 这个提案后来被评为了全国政协2025年度的好提案。国新办办吹风会那天,国务院研究室主任沈丹阳也说了,政府想完善基本药物目录,打通上下的渠道,让大家在家门口能方便用药。 有一个数字能说明卫生健康领域这几年的成绩——52.6%。这意味着2025年咱们基层医疗机构接诊的病人占了全国总数的这么高比例。北京石景山八角社区卫生服务中心全科主任诺敏对这个数据深有体会。 诺敏以前也碰到过患者拿三甲医院的处方到社区医院开药没货的情况,像糖尿病这种常见慢性病的药老是断档。这些人本来就是社区医院的常客,结果因为药不够又得跑去三甲医院排队抢号。 如果不能留在基层看病,咱们医疗改革的大目标——分级诊疗肯定难办。过去这几年,诺敏所在的八角社区卫生服务中心慢慢解决了这个问题。随着药品目录变多了不少慢性病的药也能开了,他们还跟区里的石景山医院搞成了医联体。 到了2025年底,上下两级医院的高血压、糖尿病这些慢病用药目录基本同步了。“这算是个挺大的突破。”诺敏说,这缓解了很多患者的买药难。 福建省高血压研究所所长谢良地觉得这成绩也是新开始。常年跑县医院和乡镇卫生院的他认为分级诊疗还有提升空间。我国高血压患者大概有2.5亿是人数最多的慢性病之一。 福建基层基本能满足普通高血压患者的用药了,但那种合并好几种病的复杂高血压病人用药需求还得加强。谢良地觉得光有药还不够还要管好分类、选择、储存和配送这些事免得出事。 八角社区卫生服务中心现在用了处方前置审核系统能拦住不合理用药不安全的开药方子。“人才问题是关键。”谢良地说如果人能留住很多问题都能迎刃而解了。