麦门冬汤，是个滋阴润肺、降逆止呕的老方子。最早出现在《金匮要略》里头，一直被大家称作“滋阴第一汤”。它的核心理念就是把胃里的津液补上来，滋润肺，再把气逆的情况压下去，止住咳嗽和唾沫。 这个方子虽然只有六味药，但主从分明，润降得宜，被看成是“培土生金”的好例子。要是碰上咳嗽带着唾沫、呼吸短促、喉咙干、舌头红没苔、脉象虚数这几条，“干”和“虚”都有了，基本就能用它。现代像慢性支气管炎、支气管扩张这些病，只要是肺胃阴虚、气火上冲的情况，都能用它来灭火生津。 量上用麦门冬七升大约70克做君药，半夏只有一升大约10克做臣药，配上人参、甘草、粳米还有大枣各适量。古人煎成六升分三次喝，晚上再服一次；现在我们直接水煎就行。 方子的道理是胃里津液不够了，导致肺也干燥。君药麦冬是甘寒清润的，直接到肺胃里去补阴津降虚火；人参、甘草益气生津；粳米和大枣直接益胃。少量半夏降逆化痰，虽然有点温燥但有大量麦冬制约就没事了。甘草还能润肺利咽。全方是补土生金、益母实子。 现在用这个方子也得灵活点。比如咳嗽导致失血的人右脉虚大、身形消瘦、咳嗽多年又失过血这种情况，就不要光治咳嗽，先把胃阴理好。可以用原方重用麦冬养阴止血。 如果咳得厉害还吐血属于阴阳失调的情况，就用柔剂填养胃阴：麦门冬四钱、黄耆二钱、人参一钱、生甘草八分、粳米半盏和大枣三枚止血后再治其他症状。 脑膜炎后遗症导致口吐白沫咽干难忍的话小剂量水煎服三剂就见效了；以后逐渐加大半夏和麦冬的量到24克和60克一天一剂连吃二十多剂就好了。量太小治不好病。 注意这个方子虚寒的人别用——手脚冰凉痰白稀的人不适合；别跟辛热药一起用——里面本来就有很多甘润的药了；别久煎——麦冬久了会失效；凉性的药要是舌淡苔白就少放点知母黄柏之类的；半夏低于5克化痰就没用了；别跟磁石一起用——磁石太重会跟升发的药性相反。 想让药效更好点可以加点沙参玉竹增强养阴；胃疼的话加石斛白芍止痛；痰粘不出就加贝母桔梗开宣；虚火上扰就加丹皮栀子清虚热。 记住“甘润为主辛燥为辅；兼顾化痰不忘开宣”，这方子就能随着病情变化调整百治百应。 方歌是这样的：麦门冬汤麦冬多，参草枣米半夏合；益胃生津此方珍，肺痿咳逆因虚火。