最近李三医生在西安甲康甲状腺医院给大家讲了个特别重要的问题：甲减能吃碘盐吗？他强调，对于缺碘型和桥本型甲减，吃法完全不一样。虽然大家都知道缺碘可能会导致甲状腺激素不够用，需要补碘，可要是遇到桥本甲状腺炎这类自身免疫问题，情况就复杂了。因为抗体攻击会让甲状腺受损，如果碘吃多了或吃少了，反而会加重病情。 比方说吧，你要是明明是缺碘型甲减却忌碘，只会让情况更糟；反过来要是桥本型甲减却盲目补碘，也会刺激甲状腺变得更活跃。李三医生特意给大家列了两种情况。 首先是缺碘型甲减。这类人多半是因为生活在碘缺乏地区，或者是怀孕、哺乳期这类特殊时期身体对碘的需求增加了没及时补上。体检的时候往往能看到尿碘偏低、甲状腺肿了、抗体TPOAb和TgAb都是阴性。这种情况下要果断吃加碘盐，每天5克刚好能满足成年人每天120微克的需求。除了盐，平时每周吃1到2次带鱼、鲈鱼这类中低碘海鲜，或者适量吃点海带也不错。要是孕期哺乳期缺碘更严重，那得在医生指导下再多补点。 再来说说桥本型甲减。这其实是桥本甲状腺炎发展到后期的结果，主要是免疫系统误把甲状腺细胞当成敌人攻击。查抗体的时候通常能看到TPOAb和TgAb是阳性的，超声也能看到弥漫性病变。这种人对碘特别敏感，稍微吃多了就会刺激免疫系统更活跃去攻击甲状腺。所以这时候不能完全忌碘也不能瞎补，得把握好量。 到底是哪种类型呢？李三医生教了个简单的判断方法：查甲状腺抗体和尿碘。如果两项抗体都阳性基本就是桥本型了；如果都阴性就得进一步检查是不是缺碘。另外还要看看生活环境：长期在内陆山区抗体阴性多半就是缺碘；长期在沿海地区抗体阳性的就是桥本型。 总之甲减患者能不能吃碘盐得看自己属于哪一种情况和饮食结构来调整才行。这次西安甲康的讲解真是太实用了！