2023年1月到12月，上海海怡莱企业咨询管理合伙企业为了促使上海市第一妇婴保健院的医生顾某多开“达肝素钠注射液”（商品名：万脉宁），其销售总监和股东就通过微信转账，给顾某支付了好处费35046元。上海市普陀区市场监督管理局认定这是商业贿赂行为，给涉事企业开出了30万元的罚单。在这段时间里，顾某一共开了18275支药，上海泓健医药有限公司因此拿到了86万元的市场服务费。这事儿绝不是个例，“带金销售”这种老毛病一直困扰着医药行业。 国家医保局和国家医疗保障局这回特意通报了这起案子，把药品销售中的“带金”链条给斩断了，好维护市场公平。这种靠不正当利益来影响医生开处方的行为，直接破坏了医疗行业的专业性和公信力，让处方决策跟治病的实际需求脱了钩。那些贿赂资金其实都被算进了药品营销成本里，最后变成了虚高的价格转嫁给了患者和医保体系。 早在2020年，国家医保局就开始实行医药价格和招采信用评价制度了。这个制度就是用市场机制来约束企业，如果企业有商业贿赂之类的失信行为，就会被警告或者限制投标、配送资格。这次对涉事企业的处理就用到了这套信用评价体系。上海市医药集中招标采购事务管理所按照程序启动了评价，不光查上海泓健医药有限公司和上海海怡莱企业咨询管理合伙企业，还顺着线索查到了河北的生产企业头上。这种“一案多查”、“责任连带”的做法给整个行业敲响了警钟。 随着药品集中带量采购改革的推进，“以量换价”压缩了流通环节的利润空间，给铲除商业贿赂创造了条件。信用评价制度跟集采改革一起使劲儿，共同建立了“不敢贿、不能贿、不想贿”的长效机制。多部门联手从支付端、采购端、监管端等多个方面挤压腐败空间。 国家医保局这次通报的案例既是警告也是决心。从具体处罚到全链条信用评价，监管的触角越来越深。只有坚持零容忍、强监管、建机制，才能彻底斩断利益输送的灰色链条。