近期多家医疗机构接诊数据显示——以咽痛为主要诉求的患者中——约12%最终被确诊为亚急性甲状腺炎。这是一种由柯萨奇病毒、腺病毒等引起的甲状腺局部炎症,因症状与上呼吸道感染相似,秋冬门诊中更容易被误诊或漏诊。临床观察显示,该病的典型病程大致分为三个阶段:早期多为病毒性上感样表现;中期出现甲状腺肿大,并伴随向耳部、下颌等部位放射的疼痛;约20%患者在后期可能出现一过性甲状腺功能异常。南昌第五医院甲状腺科主任江辉提醒,不少患者把颌下疼痛当作咽喉炎自行用药,往往因此延误就诊。
从“像感冒”的咽痛到“发生在颈前”的炎症,亚急性甲状腺炎提示人们:常见症状背后也可能隐藏着不那么常见的原因。对个人来说——关键是不硬扛、不盲目用药——疼痛或发热迁延不愈应尽早检查;对医疗体系来说,关键是把鉴别诊断前移,把随访管理做细,让患者少走弯路,更快恢复。