李某43岁，婚后10年。早年前她生下两个孩子，但两个婴儿都因为抽风而夭折，之后的12年里一直未能再次怀孕。她的月经周期很不稳定，有时为35天，有时甚至长达48天。每次行经的持续时间很短，只有2到3天，经量也很少，颜色偏暗，还伴有血块。行经前后她感觉小腹坠胀而痛。平时睡眠质量不好，多梦，饮食也很差。经过西医检查，她被诊断为子宫内膜炎、输卵管炎和继发性不孕。曾接受过大量抗生素治疗，并做过输卵管通气和刮宫等操作，但效果都不佳。 2018年1月，李某找到了襄阳经方家胡梁谱医师诊治。胡医师给她把脉时发现脉象沉细而迟，面色黯黄，舌淡红苔薄白。经过辨证分析认为李某的问题是肾气不足、胞宫虚冷、冲任失调。所以胡医师决定采用补肾暖宫、温经通脉、和血调经的方法给李某治病。他开了一剂包括生菟丝子、女贞子、益智仁、紫石英等中草药的处方。 这是为了订制丸药治疗用的处方。 2019年12月胡医师进行了随访，发现李某服用丸药将近两年后月经恢复正常，睡眠和饮食也有所好转，并且已经怀孕五个月了。凡育龄妇女婚后同居三年以上配偶健康但一直未孕或曾受孕后多年未孕者都可被称为不孕症。 李某的情况就是继发性不孕。导致不孕的主要因素包括肾气不足、胞宫虚冷、气血失调、冲任失养等。情志不遂、肝郁气滞、脾虚湿盛等也是常见原因。 《内经》中已有“不孕”的记载，《薛氏医案·妇人良方》指出六淫七情之邪伤及冲任是导致不孕的原因之一。《医宗金鉴·妇科心法要诀》提到体盛痰多也可导致不孕。 胡梁谱医师总结历代医家观点认为不孕有虚和瘀两个主要因素。所谓虚就是物质不足，大多以血虚肾虚为主；所谓瘀就是怀孕通道不畅。 针对李某这种情况胡梁谱医师通过益气和血、暖宫调经、疏肝健脾和补肾养心等方法进行治疗效果良好。 此外还采用《景岳全书》毓麟珠、泰山盘石散和《傅青主女科》开郁种玉汤等方义加减化裁来调配中药给李某服用订制丸药进行治疗。 总之胡梁谱医师通过精准运用中医经方中的顺气法、理痰法、通血法、化瘀法联合运行坚持治疗最终帮助李某解决了问题。