李大爷最近总是觉得头晕，晚上也睡不好觉，心里一直犯嘀咕，结果一量血压，高压150，低压100。虽然家人陪着去了社区诊所，可他心里还是直犯嘀咕：这血压需不需要立马吃药？医生一听，反问李大爷有没有啥异常，是不是紧张才测出的高值，家里有没有类似的情况。这么一问，反而把李大爷给问懵了。血压150/100到底算不算高？一辈子都得吃药吗？初诊怎么选药？如果家里也有这种情况，恐怕这些困惑你也在心里念叨过。 其实啊，血压150/100严不严重要看具体情况。根据中国高血压防治指南，正常人安静时的理想血压是120/80，正常范围是140/90以下。如果连续几天不同时间量出来的高压等于或高于150，低压等于或高于100，不管多大年纪，这就是1级高血压（轻中度），得重视起来了。但如果是刚运动完、情绪激动或者喝酒以后测出的高值，并不一定真的是高血压。医生通常会建议多测几次才能确诊。 现在的研究发现，持续的高血机会让中风、心梗、心衰这些毛病找上门来。据中国疾病预防控制中心统计，血压每升高20/10，心脑血管出事的风险就翻了一倍。所以说啊，150/100要是一直这么高下去，以后的隐患可太大了。确诊了之后，还得看有没有并发症和糖尿病、肥胖这些危险因素来决定是不是马上吃药。 对于大多数健康的中老年人来说，血压150/100已经是建议吃药的分界线之一了。有研究说对于刚发现的高血压患者，坚持吃降压药再加上生活调理，能让心脑血管出问题的几率降低30%以上。 要是你已经达到高血压的标准了还一直拖着不肯吃药，那后果可就严重了。长期血压150/100会把身体的器官都伤得够呛：脑子容易中风（卒中风险提高30%-50%）；心脏会变得肥厚或者发生心梗；肾脏也会一年比一年差（65%以上的肾衰竭病人都有高血压史）；眼睛还会病变导致失明。 很多人怕吃降压药会上瘾，其实这都是误区。高血压本身就是个慢性病，吃药不是让你依赖药物，而是保护你的心肝肺肾不被损坏。规律吃药比血压反复波动要安全得多。 现在开始管理血压，可比等到真的出问题再后悔要强得多。医生建议你吃药的时候记住这3个原则： 第一点，药物不能“一刀切”，得看个人情况来定。每个人老得快慢、得什么病、身体代谢药物的能力都不一样。医生会根据你的血压水平、年龄、心肾功能还有家里的病史来给你量身定制方案，比如常用的钙通道阻滞剂、ACEI、ARB这些药。一开始最好从小剂量开始吃，慢慢加量。千万别自己去药店买或者乱加药。 第二点，降压目标别求快，要慢慢降才安全。高血压又不是一天两天就得上的毛病，降得太猛容易头晕乏力甚至脑子供血不足更危险。通常建议在一到两周内把血压慢慢控制在140/90以内。 第三点，生活干预也不能少，得配合着吃药一起用才行。控制体重、少吃盐、多运动、戒烟戒酒、作息规律这些健康行为能让降压药的效果翻倍。有人坚持好好生活再加上规范吃药半年后把150/100的血压降到了130/85。 注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。