长期以来,我国慢性病患者在门诊报销上普遍遇到流程多、材料杂的问题。以高血压、糖尿病等需要长期用药的疾病为例,患者往往要提交病历、审核备案、领取专用卡片等多道手续,一些老年人因操作不便甚至放弃享受待遇。这种反复奔波不仅增加了患者负担,也不利于疾病的规范管理。围绕该民生痛点,国家医保局在调研中发现:全国慢特病患者年均门诊就诊约12亿人次,但2019—2025年慢病卡实际使用率不足60%。数据不互通、流程设置多,成为政策落实的主要阻力。2026年新政策的推出,正是建立在医疗大数据互联互通的技术基础和门诊统筹制度逐步成熟的运行条件之上。
医保改革是否真正有获得感,很大程度上取决于慢病人群能不能更方便地用药就医、直接结算。免办卡直结算减少了不必要的手续,让服务更贴近患者需求,既是公共服务方式的改进,也考验治理能力的提升。下一步,只有在便民与规范之间把握好平衡,持续加强数据互通和风险监管,才能让政策红利更稳定地惠及群众,并在可持续的前提下更好守护医保基金安全。