慢性乙型肝炎作为重大公共卫生问题,长期困扰着我国数千万患者。
记者从相关医疗机构了解到,随着医学技术不断进步,乙肝临床治愈已从理论构想转化为临床现实,为广大患者带来新希望。
据《中国慢性乙型肝炎功能性(临床)治愈临床实践专家共识(2025年版)》显示,乙肝临床治愈是指停止抗病毒治疗24周后,患者血清乙型肝炎表面抗原持续阴转,病毒载量维持在检测下限以下,肝功能指标恢复正常。
虽然病毒未完全清除,但患者可安全停药,生活质量接近健康人水平。
医学专家指出,实现临床治愈的患者将获得多重获益。
首先是疾病进展风险显著降低,肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌等严重并发症发生概率大幅减少。
其次,部分患者可在医生指导下逐步停药,摆脱长期用药的经济负担。
此外,病毒传播风险明显下降,对家庭成员的健康威胁大幅减小,患者社会心理压力也得到有效缓解。
根据临床实践经验,医疗界将乙肝患者分为三个治疗群体。
"优选群体"指基线表面抗原水平极低的患者,治愈成功率最高;"优势群体"包括表面抗原处于较低水平或具备特殊免疫优势的患者;"优培群体"则是通过持续治疗逐步向前两类转化的患者群体。
目前主流的治疗方案采用联合治疗模式,以强效低耐药核苷类似物作为基础治疗,配合聚乙二醇干扰素进行免疫调节。
我国"珠峰项目"数据显示,经核苷类药物联合干扰素治疗,优选患者实现临床治愈的比例可达约40%。
以孝感市中心医院为例,自2023年开设乙肝临床治愈门诊以来,已有80人成功实现临床治愈。
值得注意的是,临床治愈后约90%患者不会复发,但仍需定期随访监测。
干扰素治疗虽可能出现发热、乏力等副作用,但在医生密切监测下多数可控。
专家强调,患者的治疗信心和用药依从性对治疗成功至关重要。
随着新型免疫疗法、治疗性疫苗、衣壳抑制剂等创新技术不断涌现,乙肝临床治愈的适用人群有望进一步扩大。
医疗界预期,这些技术突破将为更多患者提供治愈机会,推动我国向2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害目标迈进。
乙肝防治是一场需要耐心与科学方法的“长跑”。
功能性治愈为部分患者打开了从长期抑制走向安全停药的新窗口,也为降低肝癌等重大风险提供了更可量化的路径。
面向未来,持续推进规范化治疗、分层管理与随访体系建设,叠加新疗法研发与健康教育普及,才能把“治愈可能”转化为更多患者真正可及的健康收益,并在公共卫生目标上迈出更坚实一步。