现在国家医保局、国家卫生健康委和国家发展改革委把意见给发了下来。他们打算给基层医疗机构撑腰，让他们能干更多事。这次意见里最大的亮点就是允许基层医生给慢性病患者开最长12周的长期处方。而且这张长处方还不占次均费用的考核指标，医生就能更灵活地治病了。 这三个部门还提了个建议，就是把职工医保和居民医保的钱袋子合并起来，统筹使用。这样就能把县域内门诊、住院还有异地看病的钱都包进去，推动医疗资源在县里统一调配。 说到医保支付，职工普通门诊的报销比例不能低于50%，居民在基层看病的报销比例也得不低于50%。这就把实惠实实在在给了老百姓，让大家更愿意去基层看病。 对基层医院来说，钱袋子松了不少。医保新增的资金都往基层偏，结余留用的钱也都给了基层。而且医保结算的时间也压缩了，只要20个工作日就能办完。用药方面也更有保障了，县里的乡村都用统一的目录，集采的药也能全面进基层药房。 这一系列的政策组合拳，既帮基层医院解决了缺钱少药的难题，又逼着他们把资源和服务真正送到老百姓家门口。只要把家庭医生签约和按人头付费结合起来，医生就会主动去做慢病随访和健康监测。