朋友们，你有没有想过，要是停药两年以上，抗Aβ治疗的效果会不会就彻底没了？大家心里肯定都有个疑问：4年时间管用，那用10年行不行？中间要是停药了，之前的努力是不是全白费？其实答案就在最近刚结束的阿尔茨海默病临床试验会议（CTAD）上。美国学者把16项抗Aβ药物临床试验的数据拢到了一起，给咱们算了一笔账，看看吃这些药到底能省下多少时间（Time-Savings）。 首先得明白，不吃药的话会发生什么。研究发现，一旦停止抗Aβ治疗，第一年病就控制不住了，病情延缓的效果马上大打折扣；等到第二年，这部分好处就完全没了，进展速度跟从没治过的人没两样。也就是说，中断治疗只会让前面的努力变成竹篮打水一场空。所以咱们得想办法坚持用药，哪怕只有一年的时间也别轻易放弃。 接着再说说如果一直吃下去会怎么样。从图2看，那条黑色的线就是没吃药的自然病程，CDR-SB评分一路飙升；而彩色的线则是吃了仑卡奈单抗的低淀粉样蛋白患者，治疗时间越长线压得越低，病情恶化得越慢。这其中最底下紫色的线代表坚持吃10年的效果，几乎已经把病程拖到了最低限度。 更关键的是，这些好处能实实在在地推迟患者发病的时间。比如从轻度认知损害（MCI）到轻度AD，未治疗的人只要7.2年就能进展到这一步；而坚持吃药的人可以拖到13.2年。要是想进中重度痴呆这个要命的阶段呢？未治疗的人只需要9.2年就能到；坚持用药的人却能推迟到18.4年。这中间整整差了6年多甚至8年多的时间（Savings），能帮患者把中重度痴呆的风险大大降低。 大家可能会担心长期用药有没有副作用。其实只要患者能耐受、没有严重不良反应，长期规范治疗绝对利大于弊。就像高血压、糖尿病需要吃药控制一样，AD也属于慢病管理的范畴。在这种情况下建议患者别轻易停药或减药，主动抗争才能让患者多留住一份记忆，多享受一段有质量的生活时光。 参考资料：Whetten J, et al. Estimating the 10-Year Time-Savings Benefits of Lecanemab Treatment. 2025 CTAD.