上海市总工会为方便职工办事做数字化改革

最近,上海好多在职职工收到了短信,短信上写着“住院保障金给付”。查了一下,这些短信是上海市职工保障互助会发的,是通过数据平台自动发出来的。说明那些参保的职工,在医院把医疗费结完账后,互助保障金直接打他们卡上了。听起来挺突然,其实这是上海市总工会为了方便职工办事,做的数字化改革的一个例子。 上海这个职工互助保障计划,1994年就开始弄了,发展了二十多年。到现在已经有住院、重大疾病、意外伤害这几大类的保障。2020年升级了《上海职工互助保障项目》,弄了个分层设计,有基本、加强、个性三个档次。最高能保到66.55万元。这就把普惠和个性化都兼顾了。 这次还搞了个“免申即享”的服务。系统直接对接上海的医保大数据平台,实时知道谁住院结算了,然后自动把钱算好打给人家。不需要职工自己去跑窗口申请或者交材料。据说这个机制覆盖了90%左右的住院保障情况,每年能帮到50万以上的职工。 对于重大疾病和意外伤害这两种情况呢,职工可以用“随申办”APP在线申请,或者去市职工保障互助会和16个区总工会的网点办。线上线下都能办事。查询方面,“申工社”微信公众号也能查参保状态和钱给了多少。 上海市总工会官网也提供条款下载之类的服务。专家说这个项目有三方面意义:用技术让人更方便办事;给大家加上了基本医保以外的第二道防护;还有办事流程体现了“人民城市”的温暖理念。 这个项目每年参保人数能有800万以上,是上海多层次社保的重要一环。从以前手工报销到现在自动结算再到短信通知大家交钱到账了,这一路走过来反映了咱们国家社保体系的进步。它也在帮职工减轻看病负担、防止因病穷得没办法了方面发挥着大作用呢。 以后还可以把这种“无感办理”的服务模式扩展到更多民生领域去嘛!未来还值得期待!