问题——儿童青少年近视呈现低龄化、进展快的趋势，仍需高度警惕。近年来，受学习负荷增加、电子屏使用频繁和近距离用眼时间延长等影响，部分地区儿童青少年近视出现提前、加速的特点。更值得关注的是，一些家长把视力下降简单归因于“用眼多了”“配副眼镜就行”，容易忽视近视发生前的关键窗口期，错过干预时机，从而增加发展为高度近视的风险。 原因——“三重因素叠加”让防控更具挑战。一是近距离用眼强度长期偏高，读写姿势不规范、用眼间歇不足较为常见；二是户外活动时间不足，光照和远距离视物刺激不够，影响视觉发育节律；三是睡眠不足、作息不规律等生活方式问题，可能间接加重用眼疲劳，也影响用眼管理措施的落实。临床医生交流中指出，这些因素往往不是单独出现，而是集中叠加在同一人群中，形成近视进展的“高风险组合”。 影响——从个体健康到社会成本，治理关口需要前移。近视一旦快速进展，高度近视及涉及的并发症风险随之上升，可能影响青少年学习生活与未来职业选择；从社会层面看，视力问题带来的医疗负担、矫治费用和长期健康管理需求也将持续增加。与会专家认为，将防控前移到“近视前期”，目的不只是推迟配镜，更在于降低长期视功能损害的概率，提升青少年眼健康水平。 对策——以共识为引领，构建“早识别、早干预、可随访”的综合方案。会议当天，来自区内外的眼视光专家、学者和临床医生围绕最新进展展开讨论。专题解读强调，“近视前期”并非“假性近视”的简单说法，而是远视储备逐步消耗、眼轴长度呈增长趋势的阶段，特点是可监测、可评估、可管理。临床实践中，可通过远视储备量、眼轴长度等指标识别近视发生与进展的高风险人群，并根据个体情况开展分层干预：在行为管理上，推动增加户外活动、减少连续近距离用眼、落实“用眼间歇”原则；医学与光学干预上，在专业评估基础上合理选择光学矫治手段及低浓度药物干预，并强调长期随访和动态调整，避免出现“一次检查、长期不管”的管理断点。 值得关注的是，南宁本地医疗机构在会上分享了区域实践经验。作为近视防控能力建设相关体系的参与单位之一，南宁爱尔眼科医院介绍，其视光服务已形成覆盖“预防—检查—控制”的连续流程，通过规范化检查、风险分级、个性化方案与随访复评，为儿童建立屈光发育档案，并与校园筛查做好衔接。据介绍，该机构视光门诊累计服务超过31万人次，常态化参与中小学生校园视力筛查年服务量达50万人次，累计建立屈光档案约8.2万人份。与会人士认为，这些数据反映出公众对规范化眼健康管理的需求正在上升，也提示基层筛查、转诊与随访的闭环仍需更完善。 前景——以协同治理提升防控质效，让“前期干预”成为共识与常态。专家普遍认为，儿童青少年近视防控是一项系统工程，关键在于家庭监督、学校管理与医疗支撑形成合力：学校要保障体育活动与户外时长，改善教室采光与读写环境；家庭应减少无序使用电子产品，督促充足睡眠并定期复查；医疗机构则需提供科学评估、规范干预与长期管理服务。随着诊疗规范、共识指导和健康教育进一步普及，“关口前移、主动干预”的理念有望从学术讨论走向日常实践，为降低近视发生率、减缓进展速度提供更可持续的路径。
儿童青少年近视防控是一项长期工作，需要政府、医疗机构、学校和家庭共同参与。此次会议为近视防控带来了新的思路，也为推动区域眼健康工作提供了助力。未来，随着技术进步与多方协作不断深化，更多孩子有望把“清晰视界”变成日常。