更年期是一种病，但它其实是我们必经的阶段。

我是陶敏芳，来自上海市第六人民医院妇产科。很多人觉得更年期是一种病，但它其实是我们必经的阶段。女性在40岁以后卵巢功能开始衰退，直到最后一次月经后1年这段时间，才真正算结束了绝经阶段。我国女性平均绝经年龄是49.5岁左右，大多数是在49到52岁之间自然结束的。 2003年美国食品药品管理局（FDA）给雌激素类产品贴上了“黑框警告”，这个标签始于2002年一项针对63岁高龄人群的研究。FDA认为长期使用雌激素可能增加乳腺癌和心血管疾病风险。 不过这次FDA把这个黑框警告给取消了，原因在于近20年有了更多新的证据。后来大家发现，对于刚进入围绝经期的女性来说，在医生指导下用低剂量雌激素治疗反而更有益处。 这种治疗叫做MHT绝经激素治疗，它不只是简单的补激素。医生会根据你的具体情况来选择用药时机和剂量，还会搭配其他方案并定期复查。FDA的这次调整是把激素治疗回归到了科学评估的轨道上。 虽然FDA把最高级别的警示拿掉了，但这不代表大家就能随便用药。这个治疗必须是严格医疗行为，只有符合适应症的人才可以用。比如更年期症状严重影响生活的人、骨质疏松高危人群或者有泌尿生殖道萎缩问题的人才能用。 相反，那些有乳腺癌病史、活动性血栓疾病、不明原因阴道出血或者严重肝病的人就不能用。公众对激素治疗的看法现在也变了，大家不再纠结“敢不敢用”，而是关心“怎么用才科学安全”。