“黄金4分钟”内的救治效率,决定了心脏骤停患者的生存概率;近年来,公共场所配置AED成为提升院前急救能力的重要抓手。然而,AED并非“装上就等于安全”,其价值取决于是否形成从设置、维护到使用的闭环管理。南漳县近期围绕AED开展的公益诉讼监督,折射出公共急救设施治理从“数量覆盖”转向“质量可用”的现实需求。 问题:设施场却难以发挥作用。走访调查显示,部分AED虽然已投放到位,但在紧急场景中存在“找不到、取不出、不会用”的障碍:有的缺少醒目的导向标识,设备位置隐蔽;有的周边堆放座椅、纸箱等杂物,影响快速取用;有的未张贴简明操作提示,日常巡检缺失,设备状态不可控;一些场所工作人员未接受规范培训,面对突发情况难以在短时间内完成开机、电极片粘贴与按指令除颤等关键步骤。AED“配而不用、用而不灵”的风险,由此显现。 原因:责任链条不清与保障机制不足叠加。调查反映,问题并非单一环节疏漏,而是治理体系不够完善。一上,部分AED由社会力量捐赠,完成投放后存“谁来管、怎么管”的空档期,主管部门、使用单位、物业管理等主体之间职责边界不够明晰。另一上,后续维护与耗材更换需要稳定资金来源和技术支撑,若缺少预算安排与制度约束,巡检、培训、更新等工作容易被“边缘化”。此外,公众急救意识与场所应急演练不足,也使得设备使用能力难以在日常中沉淀为“肌肉记忆”。 影响:表面有“配置”,实质留“隐患”。AED属于时间敏感型设备,问题一旦在关键时刻暴露,后果可能是不可逆的生命代价。从社会治理角度看,公共场所急救设施若无法可靠运行,不仅影响群众安全感,也可能削弱公共投入与社会捐赠的效率,形成“有设施却无能力”的资源浪费。同时,缺乏统一标准的管理状态,容易导致不同场所之间能力差异扩大,造成公共服务供给不均衡。 对策:以公益诉讼促整改,以联动机制补短板。针对发现的突出问题,南漳县检察机关立足公益诉讼检察职能,先行摸排全县AED配置底数,围绕车站、商超、学校等人员密集场所的管理现状开展核查,推动相应机构与单位通过联席会议明晰主管责任,聚焦规范设置、标识指引、定期维护、培训演练等关键环节形成可操作的整改清单。在此基础上,检察机关依法制发检察建议,督促监管责任落实,推动问题整改与能力建设同步推进:既纠正配置不规范、取用受阻等“硬件问题”,也补齐操作培训、科普宣传等“软件短板”。 在推进过程中,多方协同成为重要支撑。有关单位组织开展规范管理使用培训,通报配置现状与管理短板,明确各自管理责任并签订保管责任书,同时开展急救知识与AED实操技能培训。涉及的部门还就专项资金支持作出安排与申请,提出科学增配、统筹布局的计划,力求让“有设备”与“能使用”同步实现。 前景:从个案整改走向制度化、常态化治理。近期“回头看”监督显示,部分点位导向标识更醒目、环境更整洁,设备状态可查,工作人员掌握操作要领,整改已取得阶段性成效。更值得关注的是,此治理路径为公共急救设施管理提供了可复制的制度框架:通过责任清单化、巡检规范化、培训常态化、资金保障机制化,实现“配置—维护—使用—监督”的闭环。下一步,若能将AED管理纳入公共安全与卫生健康工作整体规划,推动统一标识标准、维护周期、耗材更换与信息化台账管理,并与120急救体系、志愿者队伍、重点场所应急预案形成联动,将深入提升城市与县域的院前急救能力。
只有当每台AED都能在危急时刻发挥作用,"人人会急救"的目标才能真正实现;南漳县的实践表明,保障生命安全既需要爱心捐赠,更需要完善制度和严格管理。推动公共安全设施从"有没有"到"好不好"转变,正是法治为民的生动体现。