冬天温度低成了青光眼突然犯病的重要诱因，专家给大家提了个醒，让高危人群多加小心。 我们先来看看最近的情况。全国到处都在降温，好多医院的眼科门诊显示，急性闭角型青光眼的就诊人数一下子多了起来。拿武汉市汉阳爱尔眼科医院来说，这段时间接诊的因为低温引起青光眼急性发作的病人比平时多了大概30%，而且65岁以上的老人占了七成以上。这种情况让眼科医生们非常重视。 为什么冬天容易得青光眼呢？这是有医学道理的。叶应嘉教授解释说，人在冷天身体会有一些变化：一方面冷刺激会让人的瞳孔放大，这样眼睛里的前房角就被挡住了；另一方面血管收缩可能让眼压调节机制乱套。本来眼睛前房角就有毛病的人，这两个因素一凑在一起，很容易让房水循环不畅，眼压一下子就蹿到平时的2-3倍。 最近接诊的病例说明这病挺隐蔽也挺危险的。有个65岁的老王早晨出门就觉得左边脑袋像炸开一样疼，还觉得左眼发胀、视力突然变差。刚开始他以为是感冒吃了点药耽误了6个小时才去医院。一查左眼视力只剩下光感了，眼压高达29mmHg，角膜也肿得像雾一样。虽然紧急手术后视力恢复到了0.7，但视神经还是有点萎缩。“这种争分夺秒的情况每天都在发生。”叶应嘉说，四成急性发作的病人都吃了感冒药或止痛药耽误治疗。 更让人头疼的是青光眼急性发作时表现不明显，经常让人误会是别的病：80%的人头疼厉害，60%的人恶心呕吐，30%的人心跳不正常。这么多症状加在一起就很容易误诊了。 针对冬天保护眼睛的问题，医生们提出了三级预防办法： 一级预防主要是针对40岁以上、家里有人得过青光眼或者有糖尿病、高度近视的人。建议每年至少做一次专业检查：测眼压、照前房角镜、看眼底。尤其是在气温突然下降的时候要多留心观察自己。 二级预防讲究“黄金24小时”。武汉汉阳爱尔眼科医院开通了冬天的急诊绿色通道。只要有眼睛胀、头疼、看不清东西的症状就优先安排看病。他们的数据显示：发病12小时内做手术或者打激光的人视力保留率能到92%；超过24小时就只剩下67%了。 三级预防是术后的管理。现在的青白联合手术技术不仅能打通房角还能换个多焦点的人工晶体，这样既降了眼压又改善了老年视力问题。术后要定期复查眼压和视神经的影像情况。 公共卫生部门也开始重视这个问题了。他们把青光眼的防治纳入社区健康管理体系里，还组织医疗队到社区去做筛查，特别是给腿脚不方便的老人上门检测服务。有的三甲医院还开通24小时热线电话发症状识别指南。 冬天防青光眼不光是看病的问题还是公共卫生大事。咱们国家老龄化越来越严重了，建立一套从检查到治疗到康复的眼健康管理体系非常紧迫。大家都要认识到低温对眼睛的特别伤害，高危人群得长个心眼警惕点。 只有个人、家庭、医院和社会组织一起努力才能降低风险实现早发现早治疗的目标。