医生用纱布做手术,5 分钟内快速止住渗血

你去医院做手术,肯定见过医生把一块温热的湿纱布按在伤口上。虽然现在有各种各样的电刀、缝扎、钛夹这些高科技工具,但医生还是最爱用这种老方法。它看上去很普通,不过有个特别厉害的地方,就是能在5分钟内快速止住渗血。这个办法是用物理加化学的方式把凝血过程给加速了。 纱布的表面很粗糙,而且带负电荷,对血液来说这就像碰到了外来的东西加上皮肤受损。这种双重刺激会把凝血机制给激活,让血小板和凝血因子VII快速跑到伤口处。另外,医生给纱布提前加热到了35到38摄氏度,这刚好是人体血液凝固酶最活跃的温度范围。环境温度对了,酶的反应就会更快,本来需要10分钟的凝血过程就能缩短到5分钟以内。 不过这里面还有个小窍门是钙离子缺位。人体血浆里的钙通常是被维生素K拮抗剂或者肝素这类药物给锁住了。一旦缺少了钙,不管是内源性还是外源性的凝血途径都会卡住。医生常用这种办法给吃抗凝药的病人输一点新鲜血浆来补充钙离子和维生素K依赖因子。维生素K拮抗剂可以阻断因子II、VII、IX、X的合成;而肝素是直接和抗凝血酶III结合的。 这种传统的压迫止血法并不是落后的东西,它是把异物的粗糙度、湿热的环境还有钙离子缺位这三把钥匙同时用上了。下次去医院别嫌它老土,这团灰扑扑的纱布正在用最原始的方式把血液从流动的状态调成静止的状态,好给伤口争取时间愈合。