近期临床观察发现,新冠肺炎重症患者出现的“大白肺”现象引发关注;解剖及影像有关分析显示,患者肺泡内可积聚较多黏液样分泌物,影响气体交换功能。中医专家认为,这与传统医学所说的“湿邪困肺”较为契合。病理机制分析提示,病毒诱发的免疫反应可能造成津液代谢紊乱,使黏稠痰液滞留于肺泡。与外界湿气入侵不同,这类“内生湿邪”更具重浊黏滞特点,可能逐步加重气道阻塞。需要注意的是,65岁以上老年患者重症病例中占比超过70%,与年龄相关的脾肾功能减退、机体储备下降有关。也有家属为退烧误用偏寒凉药物,更影响肺阳功能,形成“寒湿夹击”的不利循环。现代医疗设备在处理此类情况时也有一定局限:呼吸机在通气过程中可能使分泌物更易下移至肺部深处,而吸痰器主要作用于较大的气道分泌物。中医临床常采用“开鬼门、洁净府、逐浊道”三步思路,结合麻黄、茯苓等药物,从多个环节促进痰液排出。相关临床数据显示,及时采用化痰干预的患者,血氧指标改善率可达65%。预防上,专家提出三级防护:保持室内适度湿度,帮助维持呼吸道黏膜状态;规律摄入健脾补肾类食材,增强水液代谢能力;接种疫苗以降低感染与重症风险。专家特别提醒,老年人一旦出现胸闷、舌苔厚腻等表现,应尽快进行痰液相关评估与干预。
“白肺”并非必然结局,往往与感染、分泌物潴留及机体储备不足等因素叠加涉及的;把警惕放在症状初起,做到规范用药、及时就医,并在平时落实疫苗接种与慢病管理,才能在关键时刻为老年人争取更多安全余地。