问题——节日餐桌上的“小意外”易引发急症高峰。每逢春节,鱼类、排骨、鸭头等菜品寓意吉祥、上桌频繁,但随之而来的鱼刺、碎骨误吞也明显增多。近期,杭州临安区第一人民医院内镜室一夜间接诊多例食道异物患者,取出的多为鱼刺、骨头等尖锐异物。临床观察显示,节日期间食道异物就诊呈集中、突发特点,不仅影响患者健康,也增加急诊与内镜资源压力。 原因——饮食场景与人群特征叠加,风险常在细节里放大。一是节日聚餐更密集,进食节奏快,边吃边聊、嬉笑打闹、注意力分散,吞咽时更容易将鱼刺、鸡鸭骨等带入食管。二是老年人牙齿缺失、咀嚼能力下降或佩戴假牙,口腔感觉相对迟钝,面对带骨、带刺食物时更易误吞。三是儿童磨牙发育不全、咀嚼不充分,加之节日期间玩具增多、口含异物行为更常见;家长忙于家务或走亲访友时,监护稍有疏忽就可能发生意外。需要注意的是,除常见鱼刺骨刺外,硬币、纽扣电池、磁力珠、小玩具等也时有出现,其中纽扣电池和磁力珠可能在短时间内造成化学灼伤、穿孔或梗阻,被认为风险更高、处置更紧迫。 影响——从“喉咙不适”到危及生命,拖延与错误处理往往决定后果。消化及内镜领域专家指出,尖锐异物可划伤食道黏膜,引发食管炎症、出血;严重时可能形成脓肿、瘘管,甚至刺破邻近大血管导致大出血,后果严重。部分患者在剧烈咳嗽、催吐后症状短暂缓解,误以为异物已“下去”或“吐出”,从而延误检查;但异物可能只是改变位置,风险并未解除。更需警惕的是,一些“经验做法”不仅无效,还可能加重损伤:用手抠可能把异物推得更深并造成二次划伤;吞咽饭团、馒头可能将尖刺压入更深组织,增加穿孔和大出血风险;大量喝醋难以软化骨刺,反而可能刺激上消化道黏膜,带来额外损害。 对策——把握“尽快就医、规范处置、重在预防”三道关口。医疗机构提醒,一旦怀疑或确认误吞异物,尤其出现吞咽疼痛、吞咽困难、流口水、拒食、呕吐,或颈部、胸口疼痛等表现,应尽快前往具备耳鼻喉科、消化内镜或支气管镜救治能力的医院就诊,由专业人员评估并及时取出异物。节日期间,家庭端也应把预防放在前面:聚餐时尽量减少大笑、争抢、追逐等分散注意力的行为,提倡细嚼慢咽;处理鱼、排骨、鸭头、红枣等食物时更专注,必要时先剔刺去骨或分切小块;家长加强对儿童的看护与引导,纠正口含小玩具习惯,避免将纽扣电池、磁力珠等高风险物件放在孩子可触及范围。对老人群体,建议根据咀嚼能力调整菜品形态,尽量避免“硬、尖、碎”的食材直接入口,同时提醒家人留意吞咽不适等早期信号。 前景——节日急症防控需要家庭、医疗与公共提醒形成合力。随着家庭聚餐回归、节庆消费活跃,节日期间异物误吞的高发态势仍可能延续。业内人士认为,医院应在节假日前后做好急诊内镜资源预案与分诊指引,社区与媒体可通过更有针对性的健康提示,提升公众对“尖锐异物、纽扣电池、磁力珠”等高危类别的识别与应对意识。对个人而言,把“细嚼慢咽、少分神、不硬扛、快就医”变成习惯,团圆饭才能吃得更安心。
春节是传统佳节——美食与团聚固然重要——但安全始终是前提。食道异物看似突发,很多风险其实可以通过提高警惕、改掉不良习惯来显著降低。从细嚼慢咽、避免分神进食,到不迷信偏方、出现异常及时就医,每一步都关乎生命安全。愿大家在享受春节氛围的同时,也为自己和家人守住健康底线,让新年的喜悦不被意外打断。