西安甲康张杰医生指出，甲状腺癌复发主要跟这3个原因脱不开干系，大多数患者都把它给忽视了。甲状腺癌其实并不是一刀切就能解决的，就算做了根治性手术，也有复发的可能性。那些只是切除了部分甲状腺的病人，残留的腺体还可能再次长出病灶；而那些全切了的病人，周围的淋巴结也可能出现问题。#西安甲康甲状腺医院#给5646例低危微小乳头状癌患者做了跟踪调查，发现马上动手术的那组人，术后10年和20年淋巴结复发的概率分别是0.4%和0.7%，还有1.4%的患者在剩下的甲状腺里发现了新长的小肿瘤或者是复发。这也说明甲状腺癌术后的复发问题必须得重视起来。 二次复发主要有3个原因：第一个是年龄。研究显示，20岁以下或者60岁以上的人复发率可能高达40%。中华青年联合会还细分了年龄段的数据：40岁以下的人复发率是3%，40岁到60岁的人是6.8%，60岁及以上的人就达到了26.5%。所以对60岁及以上的病人要多加小心，建议每年都做常规检查来及早发现问题。 第二个是手术做得不够规范。国内虽然做甲状腺癌手术的医院很多，但能做得彻底到位的并不多，主要问题就是“该切不切，该扫不扫”。有些本该全切的病人只切了一边，给自己埋下了隐患。对于那些需要开刀的结节来说，往往都带着淋巴转移的情况，这时候不光要切掉腺体，还得把颈部的VI区、VII区淋巴结给清扫干净。要是没清扫干净，很容易导致术后淋巴结再长出来。 第三个是术后管理跟不上。定期复查和按时吃药非常重要，稍有疏忽就可能让癌症有机可乘。为了防复发通常会给病人用TSH抑制治疗，多数人会吃左甲状腺素钠片。吃药的时候得随时检查甲状腺功能，盯着TSH指标看：低危型要把它控制在0.5到2mU/L之间；中危型控制在0.1到0.5mU/L之间；高危型得控制在0.1mU/L以下才行。有些医生不太懂术后管理，没监督病人按时吃药甚至没发现病人的甲减症状，这些都可能让癌症死灰复燃。 二次复发通常会有这些迹象：第一个是脖子上新长了肿块或者结节。这些肿块可能就在手术旁边长出来，也可能出现在别的地方。你可以摸摸脖子看看有没有硬邦邦、边界不清还在变大的东西。发现这种情况赶紧去医院检查一下。 第二个是声音和呼吸变了样。甲状腺癌可能会伤到喉返神经导致声音嘶哑或者呼吸困难。这些症状要是一直拖着或者越来越严重就得赶紧去医院看看了。 第三个是吃东西变得费劲了。复发的肿瘤可能压到食管让你觉得喉咙难受或者疼。吞咽困难的情况要是越来越严重会影响你吃饭。 还有别的症状也得留心：比如脖子一直疼而且越来越厉害；还有体重突然掉得厉害、浑身没劲、老觉得累这些都可能是复发的信号。需要注意的是这些症状不一定就是复发了但它们可能是身体在报警所以要是出现了这些情况最好找你的主治大夫问问。 为了防复发得建立三道防线：心态上要当慢性病来管像控血压一样坚持；生活上也要注意：最新的指南说饮食要严格控制碘每天别超过150微克差不多就是一小片海带多了会刺激残留的组织；作息得好晚上23点前必须上床睡觉褪黑素少了免疫力就会降低；运动处方建议每周快走5次每次30分钟。 行动上的信号也要注意：摸摸脖子看有没有新增的硬结；声音哑了超过一个月没好就得当心；吃东西吞不下去排除感冒还是难受就赶紧去看医生。