多年反复口腔溃疡被当“上火”忽视不止,沪上医生提示警惕白塞病早识别

近日,上海交通大学医学院附属瑞金医院成功诊治一例长期被误解的白塞病患者,引发医学界对这一罕见疾病认知度不足的关注。

据瑞金医院皮肤科主任医师曹华介绍,患者王女士今年30多岁,自幼频繁出现口腔溃疡,疼痛剧烈影响进食。

去年9月,其双下肢突然出现红色硬结,触痛明显,行走困难。

经过详细问诊和体格检查,结合患者多年反复发作的口腔溃疡病史和新出现的皮肤症状,医生确诊其患有白塞病。

白塞病是一种全身性慢性血管炎症疾病,发病机制复杂。

曹华解释,该病可视为免疫系统功能紊乱的结果,患者自身免疫系统错误攻击血管组织,特别是小血管,导致多系统器官出现炎症和损害。

临床表现主要包括反复口腔溃疡、生殖器溃疡和皮肤病变三大典型症状。

流行病学调查显示,白塞病在我国发病率相对较低,但由于症状多样且缺乏特异性,容易被误诊或漏诊。

许多患者像王女士一样,长期将反复口腔溃疡归因于"上火"或体质问题,延误了最佳治疗时机。

从病因学角度分析,白塞病的发生与遗传易感性、环境因素和免疫功能异常密切相关。

研究表明,携带HLA-B51基因型的人群患病风险显著增高。

此外,细菌感染、精神压力、过度疲劳等外界因素可能诱发或加重病情。

值得注意的是,白塞病并非传染性疾病,也不属于恶性肿瘤范畴。

通过科学规范的治疗方案,绝大多数患者能够有效控制病情,维持正常生活质量。

治疗策略主要围绕控制急性发作、预防疾病复发、保护重要脏器功能展开。

轻症患者可采用局部治疗,如使用口腔溃疡贴剂、外用糖皮质激素等;中重度患者则需要系统性药物干预,包括口服或注射抗炎药物。

经过两个月个体化治疗,王女士的顽固性溃疡开始愈合,下肢红斑逐渐消退,病情得到明显改善。

但专家强调,白塞病属于慢性疾病,患者需要长期规范治疗和定期随访。

预防和管理方面,专家建议患者注重提升自身免疫功能,保持规律作息,避免熬夜和过度劳累;饮食宜清淡,减少辛辣刺激性食物摄入;维护良好口腔卫生习惯;避免不必要的皮肤创伤,包括穿耳洞、纹身等行为,以防诱发新的皮肤病变。

医疗专家呼吁,提高公众对白塞病的认知水平至关重要。

当出现长期反复的口腔溃疡、生殖器溃疡或不明原因的皮肤红斑时,应及时到正规医疗机构皮肤科就诊,进行专业评估和诊断。

白塞病的诊疗困境折射出我国罕见病防治体系的进步空间。

随着国家罕见病诊疗协作网的完善和基层医生培训的加强,预计未来5年该病确诊时间将缩短至2年以内。

这一案例再次提醒我们,对于身体发出的异常信号,既不应过度恐慌,也不能简单归咎于"体质问题"。

建立科学就医意识,正是现代公民健康素养的重要体现。