问题——基层专科能力与群众需求存差距。三峡库区地处偏远,常见肿瘤和甲乳疾病患者对微创治疗的需求不断增加。但受人才短缺、技术规范化水平不足、病例积累有限等制约,一些医院在微创手术、围手术期管理和团队协作上还需加强。患者往往要外出就医,增加了成本和转诊压力。 原因——人才紧缺与学科建设周期长相互叠加。县级医院学科发展面临高水平外科医生短缺、手术技术学习周期长、临床路径建设任务重等现实困难。加上地区间的语言、生活习惯和气候差异,外来支援力量融入当地工作也需要时间。正因如此,鲁渝卫生健康协作通过选派骨干医师驻点、开展培训和技术推广,成为补齐短板、提升医疗可及性的有效途径。 影响——技术推广与人才培养同步进行,诊疗质量明显提升。马源自2025年7月驻点巫山县人民医院胸心乳甲外科以来,重点推进甲状腺、乳腺及肺肿瘤微创治疗。他采用"手术示范+专题培训+病例讨论"的方式,将临床经验转化为可复制的操作规范。腔镜甲状腺等微创技术因切口小、疼痛轻、恢复快的优势,改善了患者体验,提高了治疗的精准性和安全性。半年间,他参与指导手术百余例,组织多场业务培训,既提升了团队手术能力,也强化了围手术期管理、规范化诊疗和风险识别能力。对患者而言,更多疾病可在本地得到有效治疗,降低了就医成本;对医院而言,学科影响力和服务能力深入增强,为开展更复杂病例奠定了基础。 对策——从"单点支援"转向"体系共建",建立长效机制。医疗协作的核心不仅是完成几台手术,更要把技术、流程和人才梯队留在当地。下一步可在现有驻点帮扶基础上,推动建立更稳定的协作机制:一是完善"师带徒"制度和分层培训计划,围绕常见病、多发病和重点肿瘤形成标准化培训包;二是健全质控体系,推动术前评估、术中关键步骤、术后随访等环节标准化;三是畅通双向转诊和远程会诊通道,对疑难复杂病例形成多学科联合决策机制;四是结合当地疾病特点和资源条件,突出优势专科建设,逐步形成区域内的专科高地。 前景——协作成效向更广领域延伸,释放更大民生红利。随着区域协调发展推进,跨省医疗协作将更加重视能力建设和服务可及。从库区群众的健康需求出发,以微创外科等重点技术为牵引,通过持续的人才交流、标准共建和管理协同,有望进一步缩小地区间医疗服务差距。对巫山而言,支援带来的是技术增量、诊疗理念更新和团队建设方法;对派出地而言,参与协作也将促进医务人员在复杂环境下提升综合能力和服务意识,实现互促共进。
从黄海之滨到长江之畔,"鲁渝一家亲"的情谊通过像马源这样的医疗工作者持续传递。这种"授人以渔"的帮扶模式正在打破地域限制、促进优质医疗资源均衡布局。随着东西部协作机制的优化,"山海协作"必将结出更多惠民硕果。(完)