给中国中老年男性的前列腺癌防治带来压力的，往往是在它被发现的时候。海军军医大学第一附属医院泌尿外科主任就指出，该病在50岁以上男性中高发，还和遗传、吸烟以及饮食习惯有关。但因为大家不怎么了解它的危害，或者干脆把早期症状当成正常衰老，很多人不愿意主动去做检查，导致超过七成的患者确诊时已经是中晚期。这样一来，治疗难度高了、花的钱也多了，最后病死的风险也更大，这不仅给家庭带来负担，也让社会经济承受了不小的压力。造成这个局面的原因其实是多方面的。一方面，大家普遍有“病耻感”，或者觉得麻烦不去查；另一方面，基层医院的筛查能力不够强，资源也不够用。再加上有些医院看病的规矩不够规范，多个科室的医生还没有很好地配合起来。到了晚期的患者日子更难过，他们往往要做很长时间的内分泌治疗或者化疗放疗，身体上难受不说，心理压力也很大。性功能出问题、尿控制不住更是家常便饭，生活质量大打折扣。从公共卫生的角度看，晚期的治疗非常消耗优质医疗资源，还会让家里人的照护成本变得很高。既然已经这样了，要想破解这个难题就得构建一套“筛-诊-治”一体化的网络。专家们说要先把早期筛查给做起来。像前列腺特异抗原（PSA）这种血液检测简单又经济，特别适合45岁以上的男性，尤其是家里有病史的人每年做一次常规筛查。为了让更多人知道这个好处，得通过电视、社区活动这些方式来科普。看病的时候也要更规范和精准点。早期患者可以用机器人做手术来保留生理功能；晚期的则需要多个科室一起商量用药去势或者靶向治疗的方案。药去势比开刀的风险小一点，更符合患者的心理需求。还有个很重要的事情就是要把三级医院和社区医院的资源整合起来。卫生健康部门可以牵头建立一个区域筛查的网络，这样就能把高危人群找出来、把疑似的病例转诊过去治好了。 未来随着医学技术进步会有更多机会。比如诊断不用再穿刺抽血就能查出来；治疗也有了核素药物和免疫疗法这些新办法。专家预计未来五年我国的诊疗会向“精准预防、无创诊断、个性化治疗”转变。这时候大家就会发现早期发现的人多了不少。前列腺癌的防治不光是关乎个人的健康问题，更是检验公共卫生体系好不好的一个标尺。面对现在“晚期的多、筛查少”的局面，我们得把早筛的想法深植到大家心里去，把规范诊疗的规矩贯彻到医疗实践中去。只有政府、医院还有社会各界一起使劲儿才行。这就需要把“治已经得病的人”变成“防还没有得病的人”。 健康中国建设正呼唤更多这样的行动呢！