那天我家42岁的孙女士突然在家晕倒，后脑勺疼得厉害，昏迷过去。我们赶紧打了120送到齐鲁医院德州医院急诊科。医生一看，当时她的情况可不好，GCS评分才5分，Hunt-Hess Ⅳ级。急诊科医生给她做了气管插管上呼吸机救命。后来一查CT，脑袋里到处都是血，脑室都铸型了，额叶还有大血肿。再做造影发现，两边颈内动脉眼动脉段长着宽基底动脉瘤，右边那个直接破了才出的事。 这地方血管解剖太复杂，栓塞难度很大。要是用支架辅助，术后得吃双抗药，到时候开颅又容易大出血。面对既得栓塞动脉瘤，还得清血肿，还不能因为吃抗栓药导致手术出血这三大难题，王东海院长带着师林主任、郭运林主任这群神经外科大夫反复商量，最后定了个分期微创的方案。 他们先用复合手术室机器人把破裂的“炸弹”给拆了。因为这种宽基底动脉瘤很难靠弹簧圈自己栓塞上，医生完全靠技术把线圈精确定位进去堵住了。为了不跟后面的开颅手术打架（产生药物反应），这次连支架都没用。 接着他们又用机器人精准地清除了额叶的血肿腔，顺便往脑室里放了个监测颅内压（ICP）的探头。这么一来既保住了命，又不用长期吃抗栓药了。 做完手术后12小时病人就醒了，能听人指挥动胳膊动腿。没过几天就顺利摘了呼吸机和气管插管。复查CT发现血肿和脑室里的血都清得很干净，颅内压也稳住了。 这次手术把介入、显微神经外科、神经重症这些专业全揉到一块儿了。像王东海院长说的那样，咱们医院会一直往死里研究复杂脑血管病怎么治，拿那些高精尖技术还有好的人文服务去守护患者的生命禁区。