最近日本又有了一种新的药品，叫Rexulti口腔崩解片。这个药的出现给那些吞药困难的人带来了福音。Rexulti口腔崩解片通过厚生劳动省批准了，现在市场上有0.5毫克、1毫克和2毫克三种规格。这个药跟以前的片剂一样，有效成分是brexpiprazole，但是有个很大的区别就是不用喝水就能融化掉，只需要在嘴里放30秒钟就能完全溶解。这就给那些因为脑血管病、帕金森病或者是衰老导致吞咽困难的人带来了方便。 大冢制药在三年前就把Rexulti片剂引进到日本了，适应症是精神分裂症。这次的口腔崩解片批准上市意味着这个活性成分在不同的给药方式下都可以使用了。现在医生给患者开药的时候就有更多选择了，可以咀嚼、可以吞服、还可以混入水中服用。 Brexpiprazole是一种第二代抗精神病药，每天只需要吃一次就有效了。它的作用机制不仅仅是单一的受体阻断，而是通过多种受体协同作用来达到效果。它既可以部分激动5-HT1A受体，又可以拮抗5-HT2A受体和D2受体。同时还对去甲肾上腺素α1B/2C受体有很高的亲和力。这样一来就能够平衡控制阳性症状、阴性症状还有认知功能。 Rexulti这款药物已经在全球范围内展开了一系列的研究和应用。2015年7月的时候，美国FDA批准了它用于重度抑郁症和精神分裂症急性期治疗；2016年又扩大了适应症范围；2018年7月的时候欧洲EMA也批准了它用于成人精神分裂症；2019年2月的时候它在双相I型障碍相关躁狂发作方面的研究并没有达到预期效果；2021年8月18日的时候又公布了边缘性人格障碍方面的试验数据。 这个药物的化学结构式展示了它独特的结构特点：苯并异噻唑环和氮杂环共同构成了高亲和力配体骨架，次纳摩尔级亲和力覆盖多个重要受体位点。 对于那些无法吞服普通片剂的患者来说，Rexulti口腔崩解片简直就是个福音。不需要研磨药片或者用胶囊代替，直接放在舌面上或者混入少量水中吞服就行。这不仅降低了误吸风险，也减少了家人帮忙的麻烦。随着老年人群体吞咽困难问题越来越普遍，这种剂型有望成为医生们开处方时的首选。