诊断着痹这类关节病时，舌下脉络往往是最直接的观察对象。在这个部位，一旦出现明显怒张的络脉，就说明湿邪已经把筋骨缠成了麻花。把这一点写在病历本扉页上的是陈景和先生，他用这句话提醒后来的医家：关节疼痛看似问题在关节，其实“阴霾”已经先笼罩在了舌头上。让患者轻轻抬舌、舐齿、放松一下，只要三秒钟时间，一条粗紫或淡白的脉络就会显露出来，这条脉络就好比是气血痰湿的“晴雨表”。 关于舌下络脉的判断，总结出了一个“五看”的口诀。看主络：如果络脉粗得像豆子、弯曲得像蛇，提示瘀血停留已久；如果细得像线、颜色暗淡没有光泽，多半是新病气虚的表现。看支络：分支多且颜色发暗，说明湿痰的“支流”泛滥成灾；分支少且颜色淡红，则提示正气还很充足。看色泽：络脉呈现暗紫青色，说明痰湿里夹有瘀血；红紫而光亮，提示湿热壅滞严重；黄苔下面的络脉发黑发黄，说明湿浊化热向上熏蒸；白滑苔下的络脉颜色发暗，提示寒湿凝滞在筋脉上。 看长短：如果络脉从舌根一直延伸到舌尖，说明湿邪已经深入骨髓；如果络脉只到达舌中部，说明还停留在肌肉层。看动态：如果络脉怒张、迂曲，并且会随着呼吸起伏变化，说明湿邪还在经脉里；如果络脉下陷、颜色变淡，就说明已经深入到了络脉当中。 治疗着痹，通常先把薏米当作先锋。薏米单独煮60克喝下去，大概过30分钟就能感觉到关节微微发热；如果把药量增加到100到200克之间，就能把湿浊通过汗出的方式排出去。小续命汤原本是用来治疗中风的，这里借用它里面麻黄、桂枝、附子这些药的辛温之性，可以把隐藏在骨缝里的湿邪拔出来。再配合鸡血藤、乳香、没药来活血镇痛，一般吃一剂就能减轻疼痛，吃三剂就能让肿胀消退。 湿邪深入到一定程度导致筋脉拘挛的时候，就必须用到虫类和藤类药物才能“破甲”。全蝎和蜈蚣这类虫药可以以毒攻毒，把筋骨缝里的邪气搜剔出来；鸡血藤则能入血分消除瘀血。陈师经常强调说：“虫药就像尖刀一样锋利，藤药就像绳索一样坚韧，先用尖刀破开甲皮，再用绳索把风湿从筋骨里拉出来。” 基础方小续命汤里包含麻黄10克、桂枝15克、附子15克、防风10克、杏仁10克、赤芍15克、防己15克、党参30克和黄芪30克这几种药材。根据病情的不同需要进行加减调整： 当湿邪的情况比热象更重的时候，就加上苍术30克和茯苓30克； 如果是热象比湿邪更重的话，就去掉附子，加上黄柏15克和木瓜30克； 如果血瘀的症状很明显的话，就加上桃仁10克和红花10克； 如果是因为寒凝导致筋脉拘挛的话，就加上细辛5克和乌头10克（先煎）； 如果关节已经发生了变形的情况，就加上穿山龙30克和钻地风30克。 痊愈后还需要进行调摄来防止复发。陈师常说：“疾病去掉了七分之后，剩下的三分余邪最难处理。”外邪虽然散去了但正气还没有恢复过来，这个时候需要通过“小补小清”的方式来善后： 对于气虚的患者来说：可以把党参换成红参5克，把黄芪的剂量增加到60克； 对于血虚的患者来说：可以配上当归15克和白芍30克来酸甘化阴； 对于营卫不和的患者来说：可以用桂枝6克配白芍30克来调和； 对于阴伤并且有轻微发热的患者来说：可以用龟板30克和生地30克来滋阴清热； 为了防止“甘温恋邪”，诸证平复之后再服三剂药就可以停药了。 只要舌下络脉从粗紫变成细淡、颜色从暗青变成淡红，就可以看作是“正气来复”的标志。坚持原方加减治疗3到4个月时间，让关节肿胀消失并且能够自由活动之后，再用“善后小方”巩固半个月时间就可以康复了。如果能在以后注意避风寒、节制饮食并且戒酒酪这些习惯的话，复发率就可以降低到5%以下。