颅内动脉瘤不是肿瘤而是血管壁异常凸起造成的致命“炸弹”

大众卫生报·新湖南客户端在3月30日报道了一则惊心动魄的消息,通讯员吕星与小姿讲述了这样一个故事:65岁的王爷爷在上厕所时突然出现剧烈头痛,就像爆炸声一样,家人赶紧把他送到长沙泰和医院。医院马上启动卒中绿色通道,安排刘银川副主任医生进行急诊会诊。通过CT检查发现王爷爷出现了广泛蛛网膜下腔出血,结合他的典型症状,医生初步判断是颅内动脉瘤破裂造成的。为了给患者明确责任血管,医院迅速安排了CTA检查,结果显示是右侧颈内动脉交通段的囊状动脉瘤。这个位置非常特殊,周围全是重要的神经血管结构,属于神经外科的急危重症。如果不马上进行手术,王爷爷的生命非常危险。 面对这种棘手的情况,泰和医院神经外科团队和家属耐心地沟通交流。他们向家属详细说明了病情的复杂性和严重性,并强调只有通过手术才能彻底拆除这枚埋藏在颅内的“健康隐患”。家属理解并同意在该院进行手术抢救治疗。 刘银川医生表示这个动脉瘤周边布满了重要神经组织和穿支血管,手术操作空间非常狭小。为了减少风险,刘医生带领团队立即完善术前准备,并告知家属手术的风险和获益情况。在得到家属同意签字后,他们就给患者进行了急诊右颈内动脉动脉瘤夹闭+去骨瓣减压术。手术是在全身麻醉下进行的,显微镜下进行精细操作小心分离脑组织与血管。虽然面对高风险但是凭借高超技术还是成功地将动脉瘤颈精准夹闭了。 经过5个小时顺利的手术后患者转到重症监护室接受护理,并很快转入普通病房康复起来。术后复查影像显示效果不错。 刘银川副主任医生也提醒大家:颅内动脉瘤不是肿瘤而是血管壁异常凸起造成的致命“炸弹”,隐蔽性强、破裂几率大且致残致死率高。因此建议高血压、高血脂、高血糖等“三高”人群定期做脑血管筛查如磁共振血管成像或颅脑动脉CTA等检查预防病变发生;如果突然出现单侧眼睑下垂等眼部不适也不要忽视可能是因为颅内问题;还有急性脑血管疾病好转后也需要做进一步检查了解情况以便早期干预改善预后。 总之如果出现不明原因的剧烈头疼、呕吐等症状尤其是突发性严重头疼不要犹豫马上就医以免耽误治疗时机。 报道由洪学智编辑。