寒冬时节,呼吸道疾病进入高发期;近日,中国疾控中心发布的监测数据显示,鼻病毒已成为当前除流感病毒外导致呼吸道症状的主要病原体之一,部分地区检测阳性率上升值得关注。该变化提示公众和医疗机构需继续了解鼻病毒,并采取更有针对性的防控措施。 鼻病毒是一种单链RNA病毒,体积极小,医学上又称人鼻病毒。它是引发普通感冒的主要病原体之一,在全球范围内广泛流行:在儿童急性上呼吸道感染病例中占比可达30%至50%,成人中也较为常见。其广泛传播与多样的传播途径密切涉及的。 从传播机制看,鼻病毒主要通过两种方式传播。其一是呼吸道飞沫传播,感染者打喷嚏或咳嗽时,病毒随飞沫进入空气,可传染周围人群。其二是接触传播,也是鼻病毒传播的重要途径。研究表明,鼻病毒在室温下可存活数小时,日常物品表面可能成为传播媒介。门把手、餐具、玩具、毛巾等高频接触物品一旦被污染,人们触碰后再接触口、鼻或眼睛,就可能感染。这种不易察觉的传播方式也增加了防控难度。 在临床表现上,鼻病毒感染与其他常见呼吸道病毒感染有一定差异。北京大学人民医院呼吸与危重症医学科专家指出,鼻病毒感染以上呼吸道症状为主,常见表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏等,整体不适相对较轻。相比之下,流感病毒感染更易出现全身症状,如高热、全身酸痛等;呼吸道合胞病毒感染多见于幼儿,尤其是2岁以内婴幼儿,可能出现明显喘息、哮鸣音,严重时可致呼吸困难。上述差异有助于医生进行鉴别判断和治疗决策。 ,鼻病毒感染在多数健康人群中多为自限性,通常7至10天可缓解或痊愈,但对部分人群仍存在风险。婴幼儿、老年人及免疫力低下者感染后可能出现下呼吸道感染,或诱发哮喘、慢性阻塞性肺病急性加重,进而带来更严重后果。因此,如出现持续发热超过3天、精神状态变差、气促胸闷等情况,或婴幼儿出现脱水迹象,应及时就医评估并治疗。 在防控策略上,由于目前尚无针对鼻病毒的特效药物和疫苗,重点仍在非药物预防。日常可从以下上入手:首先是手卫生,用肥皂或洗手液配合流动水洗手,搓洗不少于20秒,可有效减少接触传播;其次是环境通风,保持室内空气流通以降低病毒浓度;第三是减少与患者近距离接触,避免共用个人物品;第四是家庭清洁,对高频接触表面可用75%酒精或含氯消毒剂擦拭,每日1至2次;第五是增强抵抗力,通过多吃新鲜果蔬、规律作息、适度运动等方式维持免疫功能。 一旦感染,居家护理以对症支持为主,包括充分休息、补充水分、必要时物理降温等。鼻塞可使用生理盐水或海盐水喷鼻;将室内湿度保持在50%至60%有助于缓解不适。感染者应注意减少传播风险,咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻,与家人分餐进食,必要时佩戴口罩。 需要特别强调的是,公众应避免几个常见误区。首先,不要滥用抗生素,鼻病毒属于病毒感染,抗生素无效,不当使用只会增加耐药风险;其次,奥司他韦等抗流感药物对鼻病毒同样无效,无需自行使用;第三,不要忽视症状加重信号,如高烧不退、呼吸困难加重等,应尽快就医。
鼻病毒检出率上升再次提示,呼吸道传染病防控并不简单;既需要科研持续推进药物与疫苗研发,也离不开每个人把好日常防线。这个冬天,减少用手触摸口鼻、出现感冒症状时理性判断并及时处理,往往就是降低传播和风险的关键一步。