青光眼是全球主要致盲性眼病之一——发病机制复杂——传统治疗在部分患者中效果受限。淮安市第二人民医院眼科近日成功开展微创外路Schlemm管切开术，为复发及复杂病例提供了新的治疗选择。患者陈先生今年46岁，一月前因右眼视物不清、胀痛，并伴畏光流泪前来就诊。检查确诊为右眼开角型青光眼，伴双眼视神经萎缩。患者曾于2025年6月在外院接受右眼青光眼小梁切除术，此次复发后眼压升高至30.7毫米汞柱，矫正视力仅0.6加，如不及时干预，存在更视功能损害甚至失明风险。传统青光眼手术虽可降低眼压，但创伤相对较大、恢复时间较长，且远期并发症风险不容忽视；对需二次手术的患者而言，手术难度与风险也随之增加。严晓腾主任团队在全面评估后，选择采用国际上较为成熟的微创外路Schlemm管切开术。该术式通过精准定位并切开Schlemm管，借助眼内自身生理通道促进房水引流，具有切口小、组织损伤轻、并发症相对少、恢复较快等特点。手术中，严主任依次完成结膜瓣制作、巩膜瓣分离、前房穿刺等关键步骤，精准定位并成功切开Schlemm管，术中出血少。术后第一天患者眼压降至21.7毫米汞柱，第二天视力恢复至0.3，眼部充血等症状明显缓解。术后一周眼压稳定至15毫米汞柱，未见手术涉及的并发症。 从医学机制来看，Schlemm管是房水外流的重要通道，部分青光眼患者存在该通道形态异常或功能障碍。外路Schlemm管切开术通过重建房水引流路径，从而降低眼压。与传统术式相比，该技术对眼部组织干预更少、恢复更快，且不依赖滤过泡，可降低滤过泡瘢痕化等远期问题发生概率。此次手术的成功开展，表明了团队对眼部精细解剖结构的把握以及微创手术操作能力。淮安市第二人民医院眼科持续关注眼科诊疗新进展，引进并开展多项新技术、新项目。此次淮安首例微创外路Schlemm管切开术顺利实施，提高了本地青光眼诊疗能力。随着该技术的推广应用，更多复发性青光眼患者有望获得更安全、有效的治疗选择，也将带动淮安市及周边地区眼科医疗服务水平提升。
从传统手术到微创精准，青光眼治疗方式的不断更新，为患者争取了更多保住视力的机会；淮安市二院此次技术突破不仅是一次成功的临床实践，也反映出基层专科医疗能力的持续提升。随着更多新技术在基层落地，眼科领域的就医可及性和治疗质量有望深入改善，为提升公众眼健康水平提供更有力的支撑。