现在正到了冬春季，天气变凉了，“一老一小”这两个群体最容易得呼吸道病，大家对他们的健康特别关心。老人和孩子本来就容易被病毒盯上。小孩年纪小免疫系统还没长好，生病的次数比一般人多；老人的身体机能下降，又有各种慢性病，一旦感染很容易转成重病。打流感、肺炎链球菌这些疫苗是最省钱、最管用的预防办法，也是保护重点人群的第一关。现在人口老化越来越严重，生育率也下降了，赶紧把“一老一小”的疫苗普及起来，提高他们的健康水平特别重要。不过因为价格高、打疫苗不方便、大家也不太懂这些疫苗的好处，咱们国家相关疫苗的接种率一直不高。全国流感疫苗的接种率常年只有3%左右，3岁以下的儿童肺炎链球菌疫苗打够3针的比例才7.3%，离全球平均的47.9%差了一大截。这么低的接种率让本来能避免的病都跑出来了，结果导致医院床位紧张、医疗费用和医保基金支出都增加。 目前咱们国家还没弄清楚到底把哪些疫苗给“一老一小”纳入医保的标准和怎么具体实施。地方政府想推进重点疫苗工作也难，政策的执行也不太稳当。尤其是在西部或者一些条件不好的地方，孩子生病特别多，但疫苗打的太少了，这就形成了“病风险高、预防低”的矛盾。守住“一老一小”的健康就是守住家家户户的幸福生活。所以现在得加强“一老一小”呼吸道疾病疫苗的普及工作。首先要搞一个推荐机制，疾控部门每年都要列出最新的接种清单给大家看；医生在看病的时候也得主动推荐这些疫苗；再通过家庭医生签约和社区宣传让老百姓知道打疫苗的好处。 其次可以鼓励有条件的地方先试一把，把群众最急需的呼吸道疫苗放进惠民工程里去做试点。可以探索一下把肺炎链球菌、流感这些疫苗免费给大家打打看，积累点能复制推广的经验。这样既能降低大家的医疗负担，又能让更多人受益。