问题——老年肝病患者反复住院，身心压力叠加 肝病诊疗中，部分老年患者病程较长、基础疾病多，肝功能波动明显，常出现出院后不久再次入院的情况。对患者来说，频繁住院意味着治疗负担增加、生活被反复打断，也更容易出现焦虑、失眠、孤独等心理困扰。对家属而言，长期照护在经济、精力和情绪上都形成持续压力。如何在控制症状、降低并发症风险的同时，帮助患者稳定情绪、维护尊严与生活质量，成为临床需要直面的课题。 原因——仅靠传统“医疗+护理”难以覆盖复杂需求 业内人士表示，老年肝病患者的困难不只在于化验指标和症状处理。疾病反复、身体虚弱、对预后的担忧以及家庭沟通不畅等因素交织，使患者需求呈现多维、长期、个体差异明显的特点。传统模式多聚焦诊疗与常规护理，能解决急性问题，但在情绪支持、家庭协同、生命末期关怀与舒缓体验各上仍有缺口。患者对“被理解、被陪伴”的需求，也容易繁忙流程中被忽略。 影响——一首患者自创歌曲折射医患关系的温度与价值 在北京佑安医院肝病中心二科，一首名为《无尽的爱》的原创歌曲近日在病房流传。创作者是一名74岁的晚期肝病患者。她把医护人员查房时的问候、解释方案时的耐心、护理操作中的轻柔与体贴写进歌词，称之为“几句话说不尽的关心”，并用“无尽的爱”回应医护团队的付出。 对医护人员而言，这种来自患者的主动表达既是理解与肯定，也提示医疗服务的价值不仅在技术，更在信任的建立。对同病房患者来说，歌曲带来的情绪感染与彼此鼓励，有助于缓解紧张和无助，增强治疗依从性与面对疾病的信心。更重要的是，这个细节呈现了医患关系的积极一面：沟通充分、照护到位时，患者更愿意以自己的方式回应，从而形成良性循环。 对策——构建“医护社芳”协同体系，把关怀落到细节 据介绍，肝病中心二科针对老年患者反复住院的特点，探索由医生、护士、社工与芳香志愿者共同参与的“四位一体”服务模式，推动临床支持从单一环节向综合协作转变。 一是医生端强调精细化管理与舒缓医疗理念。在规范诊疗基础上，加强症状评估与动态干预，尽量减少不必要的不适，为后续护理、康复与安宁疗护争取时间和空间。 二是护士作为衔接核心，将“日常陪伴”常态化。除常规治疗护理外，护理团队通过更清晰、更可感知的沟通及时回应患者关切，关注睡眠、饮食、疼痛与情绪变化等细节，并结合个体偏好提供更贴近生活的支持，如协助听广播、进行床旁简易活动指导等，让病房成为更“可托付”的环境。 三是社工介入，补齐心理与家庭支持。社工围绕心理疏导、家庭沟通、资源链接与生命回顾等开展工作，帮助患者缓解“成为负担”的自责感，推动家属形成一致的照护目标与沟通方式，也为患者完成心愿与情感表达提供渠道。 四是芳香志愿服务作为舒缓补充，提升舒适体验。通过植物精油吸嗅、抚触等方式，在护理评估基础上用于缓解紧张、焦虑与睡眠不佳等问题，形成更易被老年患者接受的非药物舒缓手段。 在该模式下，“技术治疗”与“情感支持”相互补位：医生减轻症状负担，护士提供连续照护，社工稳定心理与家庭支持系统，志愿服务改善舒适度与体验，形成跨学科协作的闭环。 前景——从“单次住院管理”走向“连续性照护”，需标准化与可复制 多位临床人员认为，在老龄化背景下，慢病与复杂疾病管理将更强调连续性与整体性。“四位一体”模式的意义在于以患者为中心整合资源，把人文关怀从个别行为变成可持续服务能力。下一步可从三上推进： 其一，建立可评估的服务指标体系，将患者体验、睡眠改善、焦虑评分、再入院风险提示等纳入质量管理，推动人文服务与医疗质量同步部署、同步评估。 其二，完善跨学科协作流程，明确转介机制与工作边界，减少人员变动带来的服务波动，提高可复制性。 其三，加强面向老年患者与家属的健康教育与出院后随访，推动院内服务向院外延伸，减少“出院即断点”的风险，更降低反复住院带来的身心消耗。
医学的温度，既体现在技术进步，也藏在日常的细致关怀里；一位古稀老人用歌声记录医患之间的真挚情感，不只是个人的感谢，更提醒人们：好的治疗往往来自技术与人文的共同作用。在推进健康中国建设的过程中，这样可持续的温暖实践值得被看见，也值得延续。