1998年,我国职工医保制度就确立了社会统筹和个人账户相结合的模式,个人账户里的钱以前只让参保人自己用。但这种限制在2021年被打破了,国务院办公厅发文件把个人账户用范围扩大到配偶、父母和子女,这就拉开了医保基金家庭共济的序幕。到了2024年7月,政策文件又把共济对象从这三类人扩展到了“近亲属”,包括兄弟姐妹、祖父母这些在内。这就给今年12月的全国跨省共济打下了基础。 2024年12月初,全国跨省共济信息系统正式启动运行。苏州市作为试点之一,也加入了这个行列。国家医疗保障局这次推行的是把个人账户里的结余资金用给已经参保的近亲属看病买药的政策。根据《民法典》规定的范围来界定,大大方便了老百姓办事。 江苏省苏州市把这次跨省共济的政策落地执行,把原来只能在省内用的钱打通成了全国通用的网络。这不仅提升了医保资金的使用效率,还解决了人口流动带来的困难。以前不少健康人的账户里存着钱不动,现在能直接转给家里的老人或小孩去看病。 这个机制的设计很灵活自主,遵循自愿原则。参保人既可以通过国家医保服务平台APP这样的线上渠道给符合条件的人开通关系,也可以去线下窗口办理。不管是转移还是中断医保关系,共济关系都会自动解除。一个人能跟好几个近亲属挂钩,也能接受多个家人的资助。 这是我国医保信息系统统一的成果。有了全国统一的平台才能让钱安全高效地流转过去。这种做法积累了经验,为以后门诊费用跨省结算这些更深层次的改革奠定了技术基础。 它还回应了人们的民生需求。现在大家到处跑工作、生活的情况很普遍,以前异地用钱很麻烦,现在好了,直接就能用这些钱给家人治病。这是坚持以人民健康为中心的具体实践。 展望未来,随着改革向纵深推进,我们的医保体系会更加公平可持续。这项服务升级把数据跑腿代替了群众跑腿,是技术上的突破也是制度上的创新。它会让老百姓的获得感幸福感更强。