新华社在2月28日这天从上海发回了消息,报道了关于罕见病的事儿。袁全、周嘉怡这两位记者是这样写的:每年二月最后一天是国际罕见病日。近几年,大伙儿都在关注这些病,它们已经不再只是躺在医学书上的名词了,正被越来越多的人“看在眼里”。不过光看到还不够,当大家都开始重视的时候,一个更棘手的问题摆在了面前:怎么让患者在漫长的生病期间,真的能被好好照顾? 复旦大学附属华山医院神经内科护士长许雅芳说,血压、血糖和血脂,这是老年罕见病患者在家必须守住的“三道防线”。这些看起来很普通的日常管理,其实关系到了每一天的生活质量和尊严。在她所在的病房里,罕见病患者占到了住院病人的80%以上。她亲眼见过太多家属因为长期照料快要崩溃了:有的白天累得不行对患者发火,晚上又一个人偷偷哭;还有位老奶奶患有心脏病,为了照顾卧床的老伴(他是渐冻症),每天只睡不到三小时,怕护理不到位晚上就蜷在沙发上睡。 面对病人和家属的连声感谢,许雅芳心里其实挺无奈的:“我们能做的其实没多少。”她介绍说,照顾罕见病患者和普通病差别很大。最难的不是病本身,而是病人和家属心里那股无处发泄的压力。“他们觉得自己被疾病选中了”,有的甚至开始自暴自弃。对别人来说量血压、调整饮食是再简单不过的习惯,但对罕见病家庭来说可能就是件特别难的事。当疾病已经把家里的精力和钱花得差不多时,这些防线很容易就守不住了,最后成了压垮照料者的最后一根稻草。 有一次她去给一个用无创呼吸机的渐冻症患者调参数时发现情况很糟糕:病人晚上老是因为憋得慌惊醒过来,家里人跟着也睡不着觉。“患者休息不好,照料者也不敢合眼”,这就成了个恶性循环。为了打破这种情况,华山医院的团队开始琢磨换种护理模式——不能等到病人出院就不管了,得把护理从医院延伸到家里去。 2024年的时候,华山医院副院长赵重波带着神经内科的医生护士团队搞了个新花样。他们利用人工智能技术开发了一款重症肌无力患者的远程自我管理平台。这个平台能帮病人登记信息、评估症状、监测用药、指导康复、提供心理支持还能提醒随访。通过整合医疗资源和信息化手段实现了院内外一体化的支持,让病人不管在家里还是在外面都能得到帮助。 这个平台从2024年上线以来,已经吸引了超过4300名患者加入进来。“这说明大家对照顾的需求真的很大。”许雅芳说。以后要是能用AI辅助一下,病人在家就能有专业的支持了。“坚持去做那些难的事、对患者好的事”,赵重波提到这是华山医院传承了百年的情怀,也是作为国家神经疾病医学中心应该担的责任。 社会看见这一点是第一步。“接下来怎么建一个更有温度的体系”,稳稳接住那些在漫长照护路上负重前行的家庭,“这是咱们一起努力的方向”。