2025年1月30日，省二医正式启动颈深淋巴-静脉吻合术治疗阿尔茨海默病的临床研究，把研究项目代号定为LVA-CLEAN-AD。这个项目的主要目标，是评估颈深淋巴静脉吻合术对改善阿尔茨海默病临床症状的有效性和安全性，同时评估手术对大脑影像、外周血、脑脊液、唾液等生物标志物水平的影响。现在，该研究正在招募符合入组标准的受试者。栾萍教授给记者介绍，这种手术通过把颈部引流大脑废液的细淋巴管，与邻近较粗的静脉分支精准吻合，搭建一条高效引流通道。说白了，就是为大脑搭建一条“清淤通道”，帮助排出“有害蛋白”。要给患者做手术，医生们会事先进行多学科严格评估。栾萍教授还说，这个手术得由经验丰富的淋巴显微外科医生来操作，患者术前排除禁忌证，全程做好风险防控。不过栾教授也强调，这个手术并不是适用于所有阿尔茨海默病患者的。把受试者招募进来后，省二医打算给他们提供一站式闭环服务：“咨询-筛查-评估-手术-康复-随访”。入组的病人一般都是年龄在50到80岁之间的，性别不限。他们必须已经确诊为AD痴呆（NIA-AA标准）。还有就是他们的临床痴呆评定量表综合评分CDR-GS至少得1分，即中度痴呆或重度痴呆。简单智能精神状态量表(MMSE)评分也得在10到22分之间。病程得在6个月以上，并且愿意通过手术治疗来改善AD病情。对于长期接受AD药物治疗的患者，在加入研究前三个月内不能变更治疗方案。每个受试者必须有稳定可靠的照料者陪伴参加全程访视。照料者还得帮忙签署知情同意书（包括照料者自己的）。该研究将采用高分辨率淋巴管成像技术与超显微外科技术相结合的方法来进行。病人就诊初期医生就会向家属解读技术原理和潜在获益与相关风险。筛查过程包括神经心理学评估（MMSE、CDR评分等）、血液检查和初步影像学检查。这些环节过后如果符合条件的患者就会进入多学科联合评估环节。阿尔茨海默病医学专家会评估患者认知功能与病情分期影像科专家借助特异性淋巴管成像技术检测颈部淋巴管的形态与功能状态。这些检查之后多学科专家团队协同研讨为患者定制治疗方案。 不过到了2025年7月国家卫健委发布通知禁止“颈深淋巴管/结—静脉吻合术”应用于阿尔茨海默病治疗这个事儿发生了变化。 通知指出国家卫健委组织专家对该技术进行评估认为该技术处于临床研究早期探索阶段适应证及禁忌证尚不明确安全性、有效性缺乏高质量循证医学证据支撑所以决定禁止这种技术用于治疗阿尔茨海默病但在通知中同时提到如果这项技术具备充分相关临床前研究证据指导有条件的医疗机构加强临床研究设计在伦理委员会充分论证前提下可以科学、规范开展临床研究。 省二医此前进行过多例颈深淋巴-静脉吻合术治疗阿尔茨海默病的尝试不过被国家卫健委叫停半年后才重新启动了这个治疗方式的临床研究项目。 2025年1月30日那天就是省二医正式启动颈深淋巴-静脉吻合术治疗阿尔茨海默病临床研究的日子这次重启是经过一番努力才实现的未来这个项目会给符合条件的患者带来更多的希望。 广东省第二人民医院把此次重启后的项目命名为LVA-CLEAN-AD接下来就开始了新一轮的受试者招募工作以验证这种疗法是否真的能有效改善患者的病情同时监测生物标志物的变化情况这一切都在为未来可能的应用做准备。 所以现在看来这个研究还有很多未知因素需要解决但对于那些迫切需要治疗阿尔茨海默病的家庭来说这无疑是一个好消息让大家看到了希望的曙光。 省二医在未来会继续努力完善这个疗法争取早日让更多的患者受益同时也希望通过科学的验证为这项技术的发展提供更有力的支撑和依据。 所以从现在开始一直到2025年7月期间虽然遇到了一些波折但省二医和团队并没有放弃他们依然在这条充满挑战的道路上坚定地走下去期待着最终的结果能够让所有人都感到满意和欣慰。 这样看来这项技术的前景还是值得期待的只要能够突破当前的困境并经过严格的科学验证未来它有可能成为治疗阿尔茨海默病的一种有效手段给更多的家庭带去希望和健康。 不过我们也不能忽视其中存在的风险和不确定性这就需要更加严谨的态度和科学的方法来加以应对确保每一个步骤都能做到万无一失最大限度地保障患者的安全和健康。 因此在接下来的工作中团队需要更加努力不断积累经验总结教训力求把这项技术推向更高的水平让它真正成为造福人类健康的有力工具。 所以综上所述这个项目的启动意义重大它不仅代表着一种新的治疗方式的诞生更是一次对未知领域的勇敢探索期待它能在不久的将来结出丰硕的成果让所有人都为之欢呼雀跃。 总之这次启动标志着省二医在治疗阿尔茨海默病方面迈出了重要的一步也是对医学技术不断发展的最好证明希望未来能有更多像这样的项目涌现出来造福人类社会。