就说那个刘女士吧,今年81岁,住在内蒙古自治区赤峰市,结果有一回不小心摔了一跤,把左边的股骨粗隆间给摔坏了。对于这种骨折,老年人本来就很难好,死亡率也挺高的。可刘女士的病情更复杂,她不仅有慢阻肺、高血压、糖尿病、冠心病这些老毛病,还有脑梗后遗症,肺功能特别差,这两年还发作过两次肺栓塞。好几种病加在一块儿,想要做手术风险大得吓人,麻醉和术后护理更是难上加难。在当地医院看了一圈,大家都觉得风险太高没法下手,家属急得不行,最后经人介绍找到了菏泽市牡丹人民医院。 医院的创伤外科主任朱德志一听说情况紧急,马上就决定要把人接过来。因为病人年纪大了又身子骨不好,直接去那边肯定来不及,大家赶紧协调好了绿色通道。病人刚到医院没多久,呼吸与危重症医学科、心血管内科这些科室的专家就都聚在一起开会了。大家觉得如果光保守治疗让她卧床不起,很容易就得坠积性肺炎或者深静脉血栓之类的毛病,这样的话她生活质量太差了。 经过商量后大伙儿达成一致:还是得赶紧做手术才行!不过怎么把风险降到最低是个大问题。麻醉科的程青霞医生最懂这个了,她看刘女士肺功能太差就没用常规的气管插管全麻,而是直接给她做了单次腰麻(蛛网膜下腔阻滞)。这样做虽然看起来风险小一点,但要精准把控剂量特别难。好在程青霞经验丰富,顺利把麻醉这一关给过了。 手术那天一大早朱德志就带着团队进了手术室。因为这次是用骨科机器人辅助定位的技术来做的“防旋股骨近端髓内钉内固定术”,所以切口特别小也不容易错位。整个手术做得很快很麻利,只用了16分钟就把骨头复位固定好了。虽然时间短效率高,可过程中一点也不敢马虎。 做完手术后大家都松了一口气,但这还没完呢。因为是高龄患者身体太虚弱了,直接把她送进了重症监护室看护着。呼吸与危重症医学科的大夫时刻盯着心电监护仪防止肺部感染或者心跳骤停。等生命体征稍微稳定下来一点后,再把她转到普通病房慢慢调养。 现在刘女士恢复得挺不错的啦!她能扶着床边慢慢走动了呢!大家都觉得这事儿办得漂亮。其实这不是哪一个科室的功劳哦!要靠大家伙儿齐心协力才行!这也给咱们医护人员提了个醒:遇到这么难缠的病号得打起十二分精神来!