脊柱融合术，俗称把脊椎“焊死”，其实是通过植入骨移植物来替代椎间盘，让两节或多节椎骨长在一起，就像骨折愈合一样结实。颈椎最灵活，胸椎最稳当，腰椎负责弯腰。如果颈椎间盘突出、爆裂骨折伤及脊髓、腰椎滑脱或者脊柱侧弯超过40度，医生往往会选择这种手术。 手术的切口位置要看情况，颈椎一般从前面进路，腰椎和胸椎则从后面。最理想的骨材料是自体骨，比如髂骨或者胫骨，但异体骨和合成骨也有不少应用。如果患者吸烟、服用激素或者有骨质疏松，骨移植物的融合率就会变低。医生通常会在植骨的同时加上螺钉、钢板等内固定器材来支撑，但最终还是要靠骨头自己长牢。 术后当天到出院这段时间疼痛最厉害，静脉镇痛泵能帮大忙。一般住院3到4天就能回家。回家后的头6周需要卧床休息，X光片上刚开始能看到“骨桥”的影子。等到2到3个月时复查显示融合迹象后，就可以慢慢恢复活动，支具也可以逐渐摘掉。 想重返工作岗位的话，坐办公室的人4到6周就能回去上班，干体力活的人可能需要3到6个月。以后要注意戒烟、减重、别搬重物和做旋转动作。每年拍片子看看融合的地方有没有松动是必须的。 虽然被“焊死”的那几节脊柱不能动了，但上下相邻的节段会代替它们承担弯腰和扭头的任务。这种应力集中很正常，少数人十年后可能会出现邻近节段的退变。关键是要坚持康复锻炼，核心肌群越强壮，邻近节段就越不容易出问题。 总的来说，脊柱融合术是把双刃剑。用得好腰痛就没了；要是用不好，可能顾得了这头就顾不了那头。在做决定前最好和医生好好聊聊利弊。