4月2日这一天,不光是世界孤独症日,还得关注“十五五”规划纲要提到的孩子健康问题,像近视、超重肥胖,还有孤独症,都要早点筛查和干预。那孤独症到底是什么病?北京大学第六医院儿童心理卫生中心主任刘靖讲了,它的全名叫孤独症谱系障碍,是一种起病于儿童早期的神经发育障碍。主要特点是社交互动不行、说话困难、兴趣很窄还老是重复做动作。刘靖还提到,最好的治疗时间是6岁以前,越早动手效果就越好。 这次北大六院的刘靖还特别强调,现在国家已经有了三级筛查网络,乡镇卫生院和社区卫生服务中心都给0到6岁的孩子做心理行为发育的初筛。这个检查是按照3、6、8、12、18、24、30个月龄,还有3、4、5、6岁这些时间点来的。主要看孩子是不是对很大声音没反应、逗的时候不发音或者不笑、不看人脸、不追着移动的东西看。家长要是发现孩子3个月时对大动静没反应,或者6个月时很少发音、不会笑出声,就得引起警觉了。 当然了,除了这些常规检查,家长自己也得留心。有时候家长可能觉得“贵人语迟”,或者抱着“长大了就好了”的念头,这样容易耽误事儿。要是孩子初筛有问题,就要赶紧转到县级或区级的妇幼保健机构去复筛。如果复筛还不正常,就得去有专业诊断能力的医疗机构再做进一步检查。不管是在哪儿做筛查诊断,最好都去正规机构。 确诊了之后怎么治也是个大问题。北京大学第六医院儿童精神科主任医师贾美香说,现实里有家长“病急乱投医”,听别人说越贵的药越管用就乱花钱。结果钱花了不少效果却不太理想。也有些家长相信偏方食疗,但这些对核心症状没啥帮助。 所以选机构的时候得擦亮眼睛。正规机构应该有一套评估体系,能教家长怎么带孩子训练。虽然现在还没法彻底治好孤独症,但通过科学的康复训练能让孩子症状好一点、能力强一点。国内比较公认的治疗方法有应用行为分析为基础的方法和把应用行为分析跟发展心理学结合起来的模式。 具体怎么训练呢?贾美香建议按照孩子的年龄来安排。1岁以内的建议以家庭干预为主;大一点的除了在机构练,家长在家里也得按照计划训练。这样多方一起努力才能效果最好。从实践来看轻度患儿经过早期干预能回归普通生活;中度患儿上特教学校成年后能做简单工作养活自己;重度患儿学会生活技能也能减轻照顾人的负担。 对于轻症孩子医生也不会轻易下结论而是建议定期随访以防错失机会。现在基层医生水平提高了很多还有网上培训也帮助到偏远地区的患儿在家里得到科学干预。 另外社会也得给患儿家庭多点理解和包容。家长在治疗过程中压力很大容易自责抱怨大家要调整心态给孩子营造温馨环境还可以通过心理辅导和志愿者陪伴让家长喘口气。 由于孩子容易在公共场合情绪失控大喊大叫甚至动手打人类似的事情发生时大家不要指责不要围观需要帮助的时候提供帮助未经许可别碰孩子以免产生应激反应。