问题——“一人住院,全家紧绷”的陪护困局亟待破解。
近日,在广东省中医院贵州医院,80岁的罗某因突发重病入院后长期卧床,生活完全不能自理。
其老伴同为高龄,合并高血压、关节疾病,难以承担翻身、喂食等高强度照料;子女远在外地,短时间内无法返程陪护。
类似情形在不少“空巢”“小家庭”中并不罕见:患者住院需要持续照看,而家庭照护资源不足,易引发照护缺口、治疗依从性下降与家属身心透支等连锁问题。
原因——人口结构变化与传统陪护模式不匹配。
近年来,老年患者住院比例上升,慢病叠加、术后康复周期长,对专业护理与生活照护的需求同步增长。
与此同时,家庭小型化、异地就业常态化,使“家属全天陪护”这一传统模式难以为继。
一些家庭即便雇请护工,也存在人员流动大、培训不足、服务标准不统一等问题,既增加经济负担,也带来质量与安全风险。
如何在医院内形成可复制的照护体系,成为医疗服务供给侧需要回应的新课题。
影响——专业照护缺位可能延长住院时间并放大社会成本。
对于长期卧床或术后恢复患者,翻身拍背、管路管理、风险评估、营养支持与康复训练等环节若不到位,压疮、下肢静脉血栓、感染等并发症风险随之上升,可能导致住院周期延长、医疗费用增加。
对家庭而言,陪护压力还会挤压劳动时间与照料能力,形成“患者难受、家属难熬、医院难管”的多重矛盾。
对社会而言,因照护资源配置不足带来的无效消耗,也不利于医疗资源高效利用。
对策——以医院为主体构建“医疗+护理+生活照护”一体化服务。
针对罗某家庭的现实困难,该院普外科、泌尿外科推出“免陪照护”住院服务,由经过系统培训的专属团队接手患者住院期间的24小时照护。
该服务的核心不是“无人陪”,而是以专业化、规范化的方式替代家庭成员承担日常照料与部分非诊疗事务,帮助家属从高强度陪护中解放出来,实现“人可不在床旁,责任不断链、照护不降级”。
在医疗护理层面,医生团队结合患者年龄、基础疾病与病情变化制定个体化治疗及康复方案;护理团队对生命体征、用药执行、管路维护等进行连续管理,突出专科护理质量控制,并将压疮、血栓等风险防控前移。
针对久卧导致的腹胀、便秘等不适,团队在常规处置基础上,配合开展适宜的中医特色技术与床上功能锻炼,促进舒适度与康复进程。
在生活照护层面,照护人员按规范完成擦浴、翻身、更衣、喂食等操作,协助患者开展踝泵运动、循序渐进的床旁训练,并通过健康宣教和心理支持缓解焦虑情绪。
对于需要CT、B超等检查的卧床患者,科室统筹预约与转运环节,减少等待与反复奔波,降低转运风险,提升就医体验。
前景——“免陪照护”有望成为应对老龄化的重要补位,但需标准化与可及性同步推进。
业内人士认为,免陪照护的推广有助于推动医院从“重治疗”向“治疗与照护并重”延伸,提升住院服务的连续性与安全性,也为缓解家庭照护压力提供制度化路径。
下一步,要让该模式走得更稳更远,还需在人员资质、服务边界、收费与支付衔接、风险管理、质量评价等方面形成更清晰的规范体系;同时加强与医联体、康复与养老服务的转介衔接,推动“住院—康复—居家/机构照护”链条更顺畅,避免患者出院后再次陷入照护断档。
一项服务创新的背后,是对民生需求的敏锐洞察,更是对社会责任的主动担当。
免陪照护模式的探索表明,应对人口老龄化挑战,既需要制度层面的顶层设计,也离不开基层实践的创新突破。
当更多医疗机构以患者需求为导向,不断优化服务供给,当全社会形成尊老敬老、关爱老人的浓厚氛围,我们就能更好地托起老年人的幸福晚年,让每一位老人都能有尊严、有质量地安享生活。
这不仅是医疗服务的进步,更是社会文明的体现。