衡阳爱尔眼科医院视光及小儿眼病科的阳龙副主任在这次调研中发现，尽管家长们都开始操心孩子的视力问题，可是大部分人脑子里还是只有“验光给配眼镜”的老套路，这直接导致很多孩子陷入了一个“无效防控”的怪圈。每年换一副眼镜，度数却像脱缰野马一样猛涨，平均每年涨75到150度，甚至有人眼睛里的眼轴都被拉长了，视功能也开始紊乱。“这说明大家心里都没把近视当成慢性病来看待，光知道用眼镜矫正，”阳龙说，“就像得了高血压一样，咱们平时得盯着血压仪看数字。”普通的商业验光只是看看屈光度，而医生做的医学验光要复杂得多，得把眼轴长度、角膜曲率、双眼的协调能力还有视网膜的状况都给查一遍。 好在有些地方已经开始动真格的了。衡阳爱尔眼科医院推出了“近视防控全程管理服务包”，把传统的配镜服务给突破了。这个模式分三个阶段走：第一阶段先给孩子做个全面检查，建个眼健康档案；第二阶段根据档案里的数据，量身定制离焦镜片或者角膜塑形镜之类的干预方案，还得教孩子怎么用眼；第三阶段就是每3到6个月复查一次，看效果好不好。这种模式把以前那种零散的防控方式给推翻了。 数据最有说服力：在这家医院接受全程管理的孩子里，近视度数每年的增长速度平均降低了60%以上，“更关键的是眼轴的增长被死死地控制住了。”阳龙告诉记者，眼轴一年增长不超过0.2毫米的比例高达78.6%，“这个数字比随便去配一副眼镜强太多了。” 不过想要把这种科学防控的好办法普及开，还得解决几个难题。一方面医疗资源分布不均匀，专业的视光医生太少；另一方面家长对近视发展的规律不了解，往往等到孩子度数高得不行了才着急看病，错过了最好的控制时机。中华医学会眼科学分会视光学组的委员李俊平给了个建议：“得赶紧建立学校、社区和医院联合起来的联防网，”李俊平说，“还要把眼轴监测当成体检的常规项目。” 从政策上来说国家是支持的，《综合防控儿童青少年近视实施方案》还有《适宜技术指南》都发了下来。但实际操作的时候，还得把医疗机构和卖眼镜的地方的服务边界给分清。不能光靠卖眼镜来解决问题，“得让医学验光站到核心位置上来。” 少年儿童的近视防控绝不是戴副眼镜就完事的短暂事，“这是个需要医疗力量长期深度参与的健康管理过程。”在现在近视发病越来越早、度数越来越高的情况下，“咱们得把原来的被动矫正模式改成主动管理。”只有把筛查、干预还有追踪这一套全链条的医疗服务体系都给建起来，“才能真正拦住近视率飙升的势头。” 这事儿不光得靠医院提供标准化的服务，“还得靠家庭、学校和社会一起推一把。”大家心里都有一本科学防控的账，“这样才能护住每一个孩子的光明未来。”