黑龙江发布肿瘤防治新指引:精准筛查助力提升癌症五年生存率

黑龙江省卫生健康委员会3月11日召开"树立健康生活方式 筑牢健康四大基石"主题新闻发布会;哈尔滨医科大学附属肿瘤医院体检中心副主任、主任医师刘颖围绕肿瘤早期筛查的科学方法与实施路径,向社会公众作出详细介绍。 一、早筛意义重大,政策目标明确 刘颖指出,肿瘤早期筛查是运用专业技术手段,疾病尚处于早期阶段即发现病变,或提前识别受检者所具有的高危因素,从而实现对肿瘤的有效预防与干预。该举措对于降低肿瘤死亡率、提升患者生存质量具有不可替代的作用。 《"健康中国2030"规划纲要》明确提出,到2030年,我国肿瘤患者五年生存率应达到46.6%。这一目标的实现,有赖于将防癌关口持续前移,而早期筛查正是其中最为关键的路径。当前,我国肿瘤防治形势依然严峻,部分患者确诊时已处于中晚期,错失最佳治疗时机,这与早期筛查意识薄弱、筛查手段运用不足密切对应的。 二、分阶段体检,构建全程健康管理体系 刘颖介绍,从年龄维度来看,科学的健康管理应当分阶段推进。35岁以上人群应开始进行基础性体检,涵盖身高、体重、血尿常规、生化指标及心电图等常规项目;进入40岁后,则应在基础检查之上叠加专项检查,即通常所称的"1+X"检查模式。其中,"X"涵盖肿瘤筛查、心脑血管疾病评估、传染病及职业病检测等多个维度。 她特别强调,肿瘤专项筛查应前往具备相应资质的专业医疗机构进行,以确保检查结果的准确性与后续处置的规范性。 三、因癌施策,分类筛查路径清晰 针对目前临床上常见的高发肿瘤,刘颖逐一介绍了对应的筛查方式,为公众提供了具有操作性的参考依据。 肺癌上,建议40岁以上人群采用低剂量螺旋CT进行筛查,该方式保证检出率的同时,有效降低了辐射暴露风险。 乳腺癌上,应结合受检者年龄及既往病史,选择乳腺超声检查,或超声与乳腺钼靶联合筛查的方式;对于有肿瘤家族史的人群,还建议继续开展BRCA基因检测,以评估遗传风险。 甲状腺癌方面,推荐采用甲状腺超声结合弹性评分的方式进行综合判断,有助于提高良恶性病变的鉴别精度。 肝癌方面,建议将肝脏超声与甲胎蛋白(AFP)检测联合应用;对于有肝炎病史的受检者,筛查频率应提高至每6个月一次,以实现动态监测。 消化道肿瘤方面,食管癌、胃癌及结直肠癌的筛查均依赖胃肠镜检查。40岁以上人群建议完成一次基线胃肠镜检查,若结果正常,可间隔5年复查;若发现息肉,则需根据息肉性质,按照1至2年或2至3年的周期安排随访复查。 宫颈癌方面,推荐采用HPV检测与液基薄层细胞学检测(TCT)联合筛查的方式,两者结合可明显提高早期病变的检出率。 前列腺癌方面,建议结合前列腺超声与前列腺特异性抗原(PSA)检测,对中老年男性群体实施定期监测。 四、筛查体系完善,防治格局加速形成 上述筛查路径的系统梳理,折射出我国肿瘤防治理念的深刻转变——从"以治为主"向"防治并重"加速迈进。近年来,国家持续加大对基层医疗机构肿瘤筛查能力的投入,推动筛查服务向县域、社区延伸,力求让更多居民能够就近获得规范化的早期检测服务。 此外,公众健康素养的提升同样不可或缺。专家指出,部分高危人群对自身风险认知不足,存在"没有症状就不需要检查"的误区,这在一定程度上制约了早筛工作的实际效果。推动健康知识普及、引导居民主动参与定期筛查,是当前肿瘤防控工作的重要课题。

肿瘤防治重在"早",关键在"准"。根据年龄和风险因素,在症状出现前做好筛查,让体检真正成为健康的"前哨站"。推动规范化的专业筛查普及,将为全民健康提供更有力保障。