乐健康｜产检没办法把所有缺陷都拦住，但是咱们还是得想办法把筛查的口子给关严实点。最近山东有对夫妻生了个男娃，可是孩子的右脚少了4个脚趾，这事儿让大家伙儿都挺揪心的。2月24日，产妇的老公和亲戚找记者聊了聊，他们心里实在想不通，为啥医院做四维排畸检查的时候没发现这个毛病。到了2月25日，滨州市卫健委那边也动了手，开始查这个事儿了。 差不多在同一个时间点，湖北黄冈那边也出了个类似的新闻。有个宝宝在黄冈市妇幼保健院做了大检查和小检查，结果显示都挺好，结果生下来一看，被确诊是先天性脊柱畸形。后来黄冈市弄了个联合调查组发通报说，给那位没发现异常的医生李某记了个警告处分，还把他调离岗位了。 那产前到底查点啥呢？哪些毛病能看见，哪些看不出来？现在国内的孕期保健大概有个最新的指南，推荐孕妇从怀孕6周到41周这段时间里一共得做7到11次检查。这里面涉及到查胎儿缺陷的主要是这几个时间点：孕11周到14周做NT超声检查，先摸摸胎儿有没有染色体异常、先天性心脏病或者某些遗传综合征。要是NT增厚了就有问题，得赶紧去做进一步的检查；孕15周到20周的时候做唐氏筛查或者无创DNA检测；到了20周到24周做大排畸超声；最后28周到30周再做一次小排畸检查。 尽管产前检查能提供早期的信息，但胎儿是一直长着的嘛，不同的畸形发生的时间和表现也不一样。所以现在的技术也没办法把所有的问题都揪出来。现阶段的产前超声主要就是盯着7大类畸形看：无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全还有双肾缺如。 有些问题在孕期根本没法发现，非得生出来才知道是咋回事。原因就是各种检查的精确度有限。比如超声检查虽然好用但不侵入身体，但它能不能看到要看胎儿姿势、医生经验还有设备好不好用。像手指脚趾这种小地方它就不太好使。另外孕周大小、胎位好坏、羊水多少还有肚皮厚度这些因素也会影响结果。 有些病在产检的时候根本就看不见： 1. 要是胎儿动来动去或者手指脚趾攥得紧紧的，四维彩超可能就看不到手脚的全貌； 2. 先天性心脏病种类太多了； 3. 先天性代谢异常像黏多醣症这些病出生后才会出现； 4. 失聪和全盲这种毛病只有等孩子长大了才看得出来； 5. 肠道闭锁这种消化系统的问题也不太容易发现； 6. 皮肤上的胎记和其他异常也看不出来。 所以受限于技术和体位这些因素，很多缺陷是查不出来的。不过也有可能是医生没有按规矩来做。要想把责任分清，关键得好好调查找原因。 孩子一出生就有严重的肢体缺陷，对孩子的成长和家里的影响都很大。减少出生缺陷不光得对粗心大意的医生追究责任，还得让大家更重视孕前咨询和筛查。咱们得想办法把检查的关口往前推推，尽量别让这些遗憾再发生了。