你知道吗?静脉血栓栓塞症(VTE)其实包含深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE/PE)这两种情况。这些疾病常常潜伏在住院患者的康复期里,围术期的死亡率特别高,简直就是“沉默的杀手”。为了防止这些疾病发生,梯度压力袜(GCS)就成了机械预防的首选方法。 这种袜子特别好用,因为它无创、经济、容易获得。在我国,GCS的标准也是按照欧洲的标准来的,建议使用15~21 mmHg的压力。这样既给血管足够的支撑,又不会让你觉得束缚得太紧。GCS实际上就是医用压力袜(MCS)或弹力袜,它会给你足部最大的压力,然后从腿面到心脏方向逐渐减小。它主要是通过四方面来发挥作用:第一是把浅静脉的血液推到深静脉里;第二是让血管变小、恢复弹性;第三是增强肌肉的“泵”功能;第四是调整凝血因子水平。 医生给你建议什么时候穿这种袜子呢?一般来说,外科手术患者和长期卧床或者行动不便的内科患者还有ICU的患者都适合穿。不过也有一些禁忌情况需要注意,比如肢体严重畸形、溃疡或者坏疽、动脉供血不足或者缺血性坏疽、严重心衰或者肾衰伴下肢水肿、对弹性纤维过敏或者局部有炎症的人就不能穿了。 白天和晚上都需要穿这种袜子吗?当然啦!全天候佩戴才能让它持续发挥作用。白天活动时可以帮助肌肉泵工作;晚上睡觉的时候它还能间歇性地压迫血管,减少血液淤积。 还有一种情况需要特别注意:如果患者瘫痪了、麻醉了或者昏迷了,不能自己动的话,我们可以给他做一些被动踝泵训练来辅助。比如护士或者家属帮他做踝关节环转运动,这样能进一步激活静脉回流通道,降低血栓风险。 你知道怎么穿这双袜子吗?有个六步法:首先检查尺寸是否合适、有没有破洞、有没有过敏史;然后把袜子翻出来套在脚上;再用双手撑开袜口;拉到脚踝部位;调整到大腿中段位置;最后检查平整情况。脱下来也很简单:用拇指沿内侧往外翻卷一下就行了。 梯度压力袜看起来只是普通的一双长筒袜,但它其实集力学、材料学和临床循证为一体。它是通过最低成本、最小创伤为患者筑起一道物理屏障的好东西。正确使用GCS就相当于把“隐形威胁”变成了“隐形护盾”,让你在术后恢复期间少一些担忧多一些安心。