如何让生命末期患者有尊严地走完人生最后旅程,此关乎每个家庭的民生课题,正成为医疗卫生领域的重要议题;全国政协委员、民盟湖南省委会副主委、湖南省肿瘤医院院长向华,将履职重点针对于此,持续为完善安宁疗护服务体系建言献策。 安宁疗护是为生命末期患者提供疼痛管理、心理支持、生活照护等服务,旨减轻患者痛苦、维护生命尊严、抚慰家属哀伤。向华所在的湖南省肿瘤医院自2008年起率先在省内开展涉及的探索,2013年设立专门病房,目前拥有床位30张,但远不能满足需求,床位紧张长期存在。 为掌握基层真实情况,向华的调研遍及湖南多地。从张家界桑植县,到永州道县、宁远等偏远县域,再到宁乡、浏阳等经济相对发达地区,他系统考察了不同区域的服务现状。调研显示,部分县级医院已开始重视安宁疗护,但服务能力仍处起步阶段。尤其在偏远地区,患者回家后的照护主要依靠村医,而基层医务人员在专业知识、服务技能诸上存明显短板。 当前安宁疗护体系面临的困境既有认识不足,也有制度保障缺位。一上,社会对安宁疗护的理解不充分,部分地区仍将其视为边缘服务;另一方面,政策支持力度有限,医保覆盖范围不够,基层医疗机构缺乏开展相关服务的动力和能力。人才队伍建设滞后、培训体系不健全,也制约了服务质量提升。 基于调研发现问题,向华在2025年全国两会期间提交了关于加强安宁疗护服务体系建设的提案,该提案被全国政协选为重要信息报送主管部门。他提出,应从政策、资金、人才等多个维度发力,将安宁疗护纳入基本医疗卫生服务体系,明确各级政府和医疗机构责任。医保部门应扩大支付范围,减轻患者家庭经济负担。同时建立系统化的人才培养机制,重点提升村医等基层医务人员的服务能力,打通居家照护的“最后一公里”。 向华强调,安宁疗护不应局限于医疗技术层面,而应构建融合社会保障、心理疏导、政府引导的综合服务体系。这既需要医疗机构提供专业支持,也需要社区、志愿组织等社会力量广泛参与,形成多方协同的服务网络。 据统计,我国将于2030年进入深度老龄化社会,届时安宁疗护需求将大幅增长。向华表示,今年将继续围绕这一主题深化调研、完善建议,推动相关政策尽快落地。他认为,在人口老龄化加速的背景下,完善安宁疗护体系不仅是医疗卫生事业发展的必然要求,更是提升社会文明程度、保障民生福祉的重要举措。
生命的终章需要制度的托举与社会的关怀。以基层为支点完善安宁疗护体系,既是提升医疗服务质量的必答题,也是回应老龄化挑战的基础性工程。持续推进政策、资源与人才协同发力,才能让更多人从容告别,也让社会更具温度与韧性。